肚子痛怎麼辦?肚子痛位置及相關疾病一次看

  • 羅以容 整理
  • 2024/06/05 11:00
  • 肚子痛怎麼辦?肚子痛是生什麼病?肚子痛位置又代表什麼意義?懷孕肚子痛又是怎麼了?《健康2.0》一次彙整肚子痛原因、緩解方法。

     

    肚子痛位置怎麼分?九宮格分辨對應疾病

    肚子痛是指各種原因引起的腹腔內外臟器的病變,表現為腹部的疼痛。病因極為複雜,包括炎症、腫瘤、出血、阻塞、穿孔、創傷、功能障礙等。

     

    而腹部除了胃部外,還有許多重要器官,包括肝、胰臟、膽囊、盲腸、腎、腸,大家可根據腹部疼痛部位及方式,參考下表初步自我辨別可能的病症。

     

    ▲不同位置的肚子痛對應不同疾病。

     

    肚子痛類型有哪些?2大類型一次看

    急性腹痛

    急性腹痛是指一種強烈的腹部疼痛,且常有明顯的合併症狀發生,甚至可能是腹膜炎,有很多腹部疼痛症狀常和其他器官引起腹部疼痛一致,例如心肺系統疾病,應多加注意。

     

    慢性腹痛

    慢性發作的腹痛,是指腹痛持續或間斷性的發作長達2個月以上,超過一半以上的慢性腹痛是找不到原因的,但這樣慢性反覆發作的腹痛多是良性、功能性因素,可能和消化不良、胃食道逆流、脹氣、便祕有關。

     

    若發生肚子痛,應盡早就醫,以免延誤病情,醫師會根據不同症狀疾病,給予合適的檢查。

     

    肚子痛怎麼辦?超過2周快就醫

    書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示,民眾若發生腹痛,應根據可能的病症,盡速安排以下檢查,以進一步確診。如疼痛持續超過2周,務必盡速求助醫師,以免反覆潰瘍造成穿孔,導致腹膜炎。

    1.膽囊炎、膽結石:腹部超音波

    2.肝臟腫大:腹部超音波

    3.胰臟炎:腹部超音波

    4.盲腸炎:腹部X光、腹部超音波

    5.胃痛、胃或十二指腸發炎或潰瘍:胃鏡

    6.腎臟問題、腎結石:腹部超音波

    7.脹氣、腸阻塞:腹部X

    8.腹部僵硬:腹部X

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    懷孕肚子痛是怎麼了?孕婦務必當心5大疾病

    懷孕時子宮會慢慢變大,壓迫到直腸,導致解便困難,出現腹脹疼痛。另外,子宮變大也會將肚子內的器官往上頂,胃容量會變小,加上孕吐也會讓胃酸分泌過多。

     

    懷孕階段,孕婦也可能因為飲食喜好改變或吃壞肚子,造成急性腸胃炎。泌尿道結石感染也是造成懷孕肚子痛的原因之一,孕期子宮會壓迫膀胱,出現解尿困難等。

     

    有些孕婦因為壓力大、飲食習慣不良,容易造成胃酸分泌過多、導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍。另外,受荷爾蒙影響,膽汁會變濃稠、膽汁排空變遲緩,使膽汁淤積,造成膽泥、膽息肉、膽結石。若是結石卡在膽囊出口,就會造成膽絞痛、急性膽囊炎、或是急性胰臟炎。

     

    肚子痛拉肚子怎麼緩解?7招改善肚子痛

    急性腹痛患者應禁止飲食及飲水46小時,使腸胃道獲得適當休息,並需依醫師指示按時服藥,最好應多休息,採仰臥或側臥並將下肢屈曲,讓腹壁放鬆,減輕疼痛感。

     

    進食上應以清淡飲食為主,最好是白稀飯或白土司等,避免暴飲暴食,採少量多餐,充分咀嚼,禁食油膩及刺激性食物如辛辣、菸、酒、咖啡及茶等,也不要吃容易產氣的食物,像是豆類、可樂、沙士或奶類製品。

     

    注意每日糞便的顏色、形狀,若有顏色改變,如黑色、紅色為出血徵兆,如果排便型態改變,如腹瀉或便祕等狀況,應儘速就醫治療。

     

    肚子痛拉不出來?小心是腸阻塞找上門

    腸阻塞是腸道因腸內及腸外等因素,造成腸道阻塞不通,導致腸內容物無法排出肛門。依位置分為小腸阻塞或大腸阻塞;依有無實質結構阻塞分為機械性阻塞或無動性腸阻塞;依完全阻塞與否分為完全阻塞或不完全阻塞。

     

    小腸阻塞的原因以腹部手術後腸沾黏為最多,其次如疝氣、腫瘤、糞石、膽結石等。大腸阻塞則以大腸癌最多,其次如腸扭轉、結腸憩室炎或腸套疊等。因腸道不通所以排不出大便,食物下不去便會腹脹及嘔吐,臨床表現為腹脹、腹痛、沒有排便、沒有排氣以及反覆嘔吐等,若進展到腸壞死階段則會有腹膜炎表現,如腸音消失、腹部明顯壓痛及反彈痛、發燒、血壓不穩等。

     

    肚子痛如何描述?4重點務必謹記

    敏盛醫院副院長江坤俊指出,肚子痛就醫時,醫師會針對以下4個重點詢問。

    頻率:多久痛一次。

    疼痛時間:一次痛多久。

    促進因子:做什麼事情會特別痛,例如吃東西、運動完特別痛。

    改善方法:做哪些事情會好一點,例如進食後會舒服一點。

     

    8種肚子痛當心是重病徵兆

    肚子絞痛合併便祕或腹瀉:小心是腸躁症

    大腸激躁症的病人通常會有時便祕、有時腹瀉。除此之外,大腸激躁症也可以產生腹部絞痛、尿急、腸子多氣、感覺肚子好像氣球。

     

    肚子悶痛有燒灼感、解黑便:小心是消化性潰瘍

    患者上腹部會有疼痛、燒灼感、悶痛、脹痛、饑餓痛,甚至劇烈疼痛。大部分也會噁心、食慾不振、嘔吐、吐酸水,嚴重者會解黑便或吐血等。

     

    走路、爬樓梯出現上腹部疼痛:小心是心臟病

    中山醫院家醫科醫師陳欣湄指出,心臟的下面是橫膈膜,再往下方就是腸胃道,所以有些人心肌梗塞的第一個表現其實是肚子痛,患者可能完全沒有胸口痛的症狀。此外,國泰綜合醫院心血管中心陳玠宇醫師補充,心臟病的腹部不適,常發生在行走、爬梯或運動時,但無火燒心、嘔酸水逆流症狀。

     

    腹部悶痛、噁心想吐:小心是腎結石

    腎結石會導致左右後腰部疼痛;如果結石掉到輸尿管,則會導致腹部悶痛,患者常誤以為是腸胃炎等;還會導致腎臟水腫,可能引發噁心嘔吐、睪丸疼痛等症狀。

     

    左腹疼痛、肚子脹還沒胃口:小心是脾臟腫大

    當脾臟腫大壓迫到周圍器官,會造成左邊腹部疼痛、肚子脹,也容易有胃口不好,吃一點點就會飽等徵兆。

     

    下腹部疼痛又頻尿:小心是間質性膀胱炎

    下腹痛合併頻尿、急尿、夜尿等相關下泌尿道症狀,有可能是罹患間質性膀胱炎。

     

    上腹或肚臍周圍劇痛後右下腹痛:小心是急性闌尾炎

    急性闌尾炎的腹痛不是絞痛,而是持續性,並且是相當厲害的痛,有時發生間歇性的陣痛,在這些間歇性陣痛之間仍有痛,走動或運動都會引起痛的加重。大部分的病人,首先感覺上腹部或肚臍附近痛,數小時後變成右下腹疼痛。

     

    上腹部劇烈疼痛:小心是急性胰臟炎

    急性胰臟炎最常見的主訴是腹痛。當發生急性胰臟炎的時候,疼痛常在上腹部發生,而且為持續且強烈的疼痛。

     

    肚子痛常見問題

    排卵期肚子痛

    大約1/5女性會在排卵期出現312小時的單側腹痛,又稱排卵痛或經期間腹痛,對於備孕女性而言,此疼痛為最直接簡單且無害的排卵日提醒,常規治療上多以止痛藥為主。

     

    月經肚子痛

    經前緊張症候群又稱為經痛或痛經,是指月經來潮時下腹部痙攣疼痛,一般來說,年輕女性大多屬於原發性經痛,成年以後的女性則有可能是續發性經痛,可諮詢婦產科專科醫師,進行相關問題的診斷。

     

    小孩肚子痛

    兒童最常見的急性腹痛原因是急性腸胃炎,常因細菌或病毒的感染引起。要注意的是,部分的急性腹痛是因兒童外科急症,如急性盲腸炎、腸套疊及腸阻塞等造成,常伴隨有其他症狀,且需要緊急優先的處理。

     

    肚子痛看什麼科?

    肚子痛可看家醫科、腸胃科、一般外科等。

     

    想知道更多肚子痛怎麼辦?可參考以下影音。

     

     

    ◎ 圖片來源/健康2.0資料照.達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/國民健康署三軍總醫院台中榮民總醫院中國醫學大學附屬醫院衛生福利部南投醫院亞洲大學附屬醫院.邱展賢醫師.陳欣湄醫師.陳玠宇醫師.李逢卿醫師

     

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