她三酸甘油酯破200靠4招1個月變正常!降血脂妙方曝 糖化血色素也下降

  • 羅以容 報導
  • 2024/07/22 14:09
  • 高血脂怎麼辦?如何才能成功降血脂?醫師表示,之前曾收治一名患者,總膽固醇、三酸甘油酯、糖化血色素等數值通通超標,後來靠著4招調整,數值全變成正常,體重還減了12公斤,而這一切只花了4周。

     

    初日診所家庭醫學科暨減重專科醫師魏士航分享,之前曾收治一名37歲女性病患,身高162公分、體重72.2公斤,BMI值為27,屬於過重肥胖範圍,而且血液檢查報告顯示,病人血脂數值全部異常,總膽固醇、三酸甘油酯、低密度脂蛋白過高,高密度脂蛋白偏低。進一步檢查發現她還合併有糖尿病,糖化血色素高達7.9%、空腹血糖值154mg/dL,餐後血糖更會飆升到300mg/dL以上,此外還有高血壓問題。

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    高血脂、高血糖、高血壓三高併發

    魏士航指出,該名病患的生活型態與一般人無太大差異,但有糖尿病家族史,尤其生完小孩後,血糖一路上升。會發生血脂異常,最主要還是胰島素阻抗,導致身體代謝血脂能力變差。當體內出現胰島素阻抗現象,接下來會漸漸出現血糖異常,同時伴隨血脂、血壓異常,形成代謝症候群。

     

    精緻澱粉、碳水攝取過量易胰島素阻抗

    魏士航分析,患者會發生胰島素阻抗,體質是最主要因素。此外,病人過去飲食習慣也值得檢討,愛吃高精緻澱粉、碳水化合物攝取量大,口味偏重鹹,蔬菜攝取不足,偏好肉類。早餐不一定吃,午餐多以麵食為主,晚餐有時候吃飯,有時也是吃麵。平時也會吃零食如餅乾,喝手搖飲料時雖然選無糖,卻要加珍珠。

     

    高血脂初期無明顯症狀 睡眠不佳恐加重

    高血脂初期通常沒有特異性症狀,除非併發心血管疾病才會有症狀出現,另外有少數家族性高血脂患者可能眼皮長黃斑瘤。至於晚上頻尿、睡眠品質差,是否會增加血脂異常風險?魏士航解釋,睡不好對身體是一種壓力,會刺激皮質醇分泌增加,進而加重胰島素阻抗程度。雖然其中機轉尚未完全釐清,但以邏輯推論是合理的,事實上,睡眠問題確實與心血管疾病、代謝疾病、免疫力下降、肥胖、血脂異常等健康風險有關。

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    飲食運動並重 藥物輔助快速改善

    想要降血脂該怎麼做?魏士航建議,治療核心是改善胰島素阻抗,他建議患者飲食方面採取「211餐盤」原則,早餐不一定吃,午晚餐則執行168控制分量。運動部分,病人養成規律運動習慣,會做超慢跑、肌力訓練等運動,並服用排糖藥等治療,果然經過4周調理,病人的糖化血色素降至5.8%,三酸甘油酯下降至83mg/dL,總膽固醇、低密度脂蛋白恢復正常範圍,體重也降至60公斤。高密度脂蛋白因運動介入較晚,改善幅度較小。

     

    均衡飲食 攝取抗氧化食物保護血管

    要預防心血管疾病,光控制血脂還不夠,關鍵是避免血管長期承受發炎、氧化壓力的傷害,飲食方面,建議少吃香酥脆的油炸食物,避開反式脂肪如人造奶油、奶精等。雖然法規對反式脂肪有所限制,但外食難免會攝取到少量反式脂肪,還是要注意。另外大家都擔心的紅肉,相較之下,飽和脂肪的風險反而沒那麼高,如果很擔心,還是盡量少吃。

     

    此外,平日也可多攝取富含抗氧化、抗發炎成分的食物,如蔬菜、維生素C、維生素E、多酚類,像是綠茶、可可、咖啡、洋蔥等都是不錯的選擇,而魚油含Omega-3脂肪酸,可保護血管健康。總之,飲食均衡、以天然食材為主,才是血脂、心血管保健的不二法門。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/魏士航醫師

     

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