胃痛可以吃止痛藥嗎?40歲工程師常胃痛,吃止痛藥止不住還解黑便 醫:恐腹膜炎

  • 丁彥伶 報導
  • 2024/09/26 17:45
  • 40歲的吳先生是工作忙碌的工程師,因為經常胃痛,所以他常靠吃成藥止痛及緩解,但近期吃很多藥也無法改善症狀,甚至出現解黑便,直到已經胃痛到冒冷汗才就醫,檢查發現胃部已有多處潰瘍,且感染幽門螺旋桿菌,併發胃出血。

     

    衛生福利部台北醫院肝膽腸胃科葛齊醫師表示,臨床上發現有很多人胃痛就買市面上號稱可以止痛的成藥,當吃藥無明顯改善,會認為是「劑量不夠」就再吃一次或多吃一顆藥。其實台灣消化性潰瘍的盛行率約為10%,胃潰瘍和十二指腸潰瘍約佔各半,而消化性潰瘍吃止痛藥是不會好的。

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    感染幽門螺旋桿菌 只吃止痛藥無法治癒

    葛齊指出,止痛藥非萬用藥,吳先生感染幽門螺旋桿菌,只吃止痛藥不僅無法治癒,潰瘍還會重覆發作且惡化。據吳先生表示,他平時早餐只喝一杯黑咖啡,中餐晚餐時間及份量都不固定,經常久坐與超長工時。近期胃口變小、容易飽,且經常性胃痛、胃脹氣、嗝氣反胃,上腹還有灼熱感,這些都是胃潰瘍常見的症狀。

     

    葛齊表示,胃潰瘍的危險因子包含使用非類固醇類消炎止痛藥、抽菸喝酒、飲食習慣不良、壓力過大、內分泌失調,以及幽門螺旋桿菌的感染。胃部感染幽門螺旋桿菌,通常容易產生長期胃部不適、胃潰瘍,透過質子幫浦抑制劑抑制胃酸搭配幽門螺旋桿菌的殺菌藥物治療,以達到根治幽門螺旋桿菌及加快潰瘍癒合的目標。

     

    調整生活型態搭配藥物治療 避免抗藥性增加

    此外,葛齊向吳先生強調要配合調整生活型態及按時服藥勿自行停藥,否則可能造成治療效果不佳及幽門螺旋桿菌抗藥性增加,使先前治療前功盡棄。所幸服用藥物治療後,吳先生胃鏡追蹤狀況得到改善,不僅潰瘍癒合,且成功去除頑固難治的幽門螺旋桿菌感染,避免演變為胃癌的風險。

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    葛齊提醒,長期胃部不適、胃潰瘍,應尋求醫療協助以確定診斷並給予適當的建議與治療,且要搭配生活型態的調整,包含戒菸、戒酒,及避免慣性使用止痛藥物,多數病人在適當治療後都會明顯改善,甚至不需長期服藥。

     

    拖延就醫恐併發腹膜炎 內視鏡可早期診斷

    曾有病人慣性吃止痛藥,拖到解黑便、劇烈腹痛、發燒等症狀才就醫,檢查發現已是胃出血、胃穿孔的腹部急症,未即時處理有可能併發嚴重腹膜炎,甚至危及生命。

     

    葛齊提醒,目前內視鏡檢查非常普及,可早期評估胃發炎的嚴重程度、診斷潰瘍,也能進一步切片確認有無幽門螺旋桿菌的感染,及同時檢查胃癌前兆。若有長期胃部不適,請勿吃止痛藥一直拖延,造成嚴重併發症或增加癌變的風險,即早發現、即早治療,才是改善症狀的最佳解方。

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    ◎ 圖片來源/衛生福利部台北醫院提供
    ◎ 資料來源/葛齊醫師

     

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