49歲男鼠蹊部爆痛!就醫驚見1部位壞死 醫:早期無症狀 半年內加速惡化

  • 許寶仁 報導
  • 2024/09/30 18:48
  • 經營小吃攤的陳先生近半年來常感到右側鼠蹊部、臀部劇烈疼痛,試過復健、打針、吃藥都無效,也曾懷疑是膝蓋或脊椎問題,但照X光都正常,直到診斷出右髖關節股骨頭壞死,置換人工關節之後,疼痛問題才得以改善,逐漸恢復正常生活。

     

    復健、打針、吃藥都沒效 X光看膝蓋、脊椎正常

    49歲陳先生自從軍隊退伍後,做小吃生意營生,近78個月來,他常感到右側的鼠蹊部、臀部劇烈疼痛,試過復健、打針、吃藥等方式都無效,X光檢查也排除是膝蓋或脊椎問題的可能性。由於陳先生的弟弟是復健科醫師,在弟弟建議下,陳先生上網搜尋相關醫療資源,於是向光田綜合醫院骨科部就診。

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    光田醫院骨科醫師劉廷瑜指出,經檢查後確認,陳先生是髖關節壞死,且程度已在第三至四期之間,必須開刀置換人工髖關節。目前「正前開髖關節置換」是置換人工髖關節的主流方法,手術讓患者採平躺姿勢,可在術中搭配X光來導引,方便確認植入物的尺寸與位置,可減少術後長短腳的機率,對臀部肌肉與肌腱的傷害與疼痛也較少,因此恢復快,術後可立即下床。

     

    髖關節壞死成因不明 嗜酒大叔是好發族群

    劉廷瑜醫師指出,目前髖關節壞死的成因不明,但臨床發現常發生在有酗酒習慣或服用類固醇的患者身上,尤其3050歲的「大叔們」。且髖關節壞死在早期往往沒有症狀,但病程卻會在半年內加速,因此民眾若近期出現髖關節僵硬、疼痛,甚至走路跛行時,一定要立即就醫,避免壞死的程度加劇。

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    坐姿轉身、躺姿抱膝運動可伸展髖關節

    很多人聽到手術就很害怕,劉廷瑜醫師表示,其實國內的髖關節置換手術的技術都很成熟,人工關節的使用年限都在10幾年以上,只要術後好好維護,想回歸到正常生活並不難。以案例中的陳先生為例,手術後隔天就能下床,不到一周就能出院,休養不到半個月就行動自如,繼續從事小吃攤生意,生活一切如常。

     

    劉廷瑜醫師也建議民眾,除了戒酒,平時也可以多做坐姿轉身、躺姿抱膝等髖關節伸展運動,放鬆並伸展關節,可維持髖關節的活動度。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/劉廷瑜醫師

     

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