酒精桶噴飛爆炸女全身31%燒燙傷醫勸燒傷燙到最重要的是先做「這件事」

戎華儀報導

2024/11/19 15:28

40多歲的楊小姐今年5月參加活動，被營火爆炸造成全身面積31%的第二、第三度燒燙傷，經2次清創和植皮手術，1個月後康復。整形外科醫師提醒，遇到燒燙傷時，沖脫泡蓋送的沖水經常容易被忽略，卻是急救最重要的步驟。

楊小姐回憶被燙傷的事發經過，當時營火旁的桌子上放了一桶濃度75%的酒精，有人不慎撞到桌子，造成整桶酒精掉進營火堆，發生爆炸，多人受傷。楊小姐距離營火最近，全身著火傷勢最重，燒傷部位遍及臉、頸、前胸、後背、手臂，大多是第二度、第三度燒燙傷，還有吸入性燒傷，楊小姐當下立即跑去沖水，再送醫急診。

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沖水、泡水有助減少熱能對皮膚的破壞

楊小姐的主治醫師、中山醫學大學附設醫院整形外科主治醫師陳盈婷指出，大家耳熟能詳的燒燙傷急救步驟「沖、脫、泡、蓋、送」，最先要做的沖水經常被忽略，沖水的目的是幫助皮膚組織快速降溫，減少熱能繼續對皮膚造成破壞，通常建議至少沖15～30分鐘，第三步驟的泡水，就是沖水的延伸，利用浸泡冷水繼續緩和皮膚受到的傷害。

至於第二步驟的脫去衣物，陳盈婷表示，可以在沖水幾分鐘後邊沖邊脫，嚴重的燒燙傷可能讓衣物黏在皮膚傷口上，越早拿起來對傷口越好，時間越久越難拿起來，在邊沖水的情況下衣物會比較好剝除，不好脫的地方要用剪刀將衣物剪開。

第二度深層燒燙傷需植皮

楊小姐回憶住院救治的過程，每天換藥都要經歷1個小時的痛苦。陳盈婷說，大面積燒燙傷需要先移除傷口上的舊紗布，再用溫的生理食鹽水沖刷傷口，把傷口上細菌分泌形成的生物膜和前一天塗的舊藥膏清除，再塗上新藥膏、以新的紗布覆蓋，每次需要同時出動4人才能完成。

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楊小姐住院1個月才康復出院，期間在第一周和第二周一共經歷2次同時清創和植皮的手術，每次手術約4、5個小時。陳盈婷說，楊小姐的燒燙傷面積，有1/3是較淺的第二度燒燙傷，皮膚還有能力自己長回來，其餘2/3屬於深度的第二度及第三度燒燙傷，必須植皮，在身上還有適合移植用的大腿皮膚的情況下，通常會優先考慮使用自體皮膚移植，才不會有排斥反應，再搭配人工敷料幫助傷口復原。