尹馨血壓飆200！吃藥降不下 低血鉀狂喝芹菜汁 醫揭這1型高血壓可根治

高血壓、低血鉀，時常恐慌、焦慮，情緒波動大且易疲倦，女星尹馨曾飽受原發性高醛固酮症之苦，猛吃香蕉、喝芹菜汁補鉀也無效，直到在台大醫院確診並完成腎上腺腫瘤切除手術，成功治癒病情，1周內即恢復正常，重拾健康。

她高血壓又低血鉀 吃藥、高鉀食物都沒效 

46歲金鐘影后尹馨今天（11/20）出席台大醫院記者會，以病友身分分享自己罹患原發性高醛固酮症的歷程。她說自己在1年前開始出現高血壓和低血鉀情形，起初她量血壓發現收縮壓飆到180、200mmHg，歷經就醫服藥，但吃了好幾種藥仍血壓失控。

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不只高血壓，尹馨還有低血鉀的情形，但除了多吃香蕉和芹菜等富含鉀離子的食物，別無他法，但她的血液裡留不住鉀，因此症狀一直未能改善。此外，她還有焦慮恐慌、易怒等情形，對於以表演為業的她，時常提心吊膽，擔心自己會中風倒下，也不明白究竟是因為疾病，還是壓力導致這些症狀。

推估全台原發性高醛固酮症患者約50萬人

台大醫院醛固酮中心主任吳允升表示，像尹馨這樣的原發性高醛固酮症，占所有難治性高血壓的12%，每年全台約新增500名患者，估計國人有40至50萬患者。以往患者只能依賴多種藥物控制症狀，台大醫院在15年前引進迷你內視鏡手術，這項創新且創傷小的治療方案，大幅提高了治療效果和生活品質。

吳允升表示，醛固酮是負責維持血壓平衡的重要荷爾蒙。大多數高血壓是原發性高血壓，找不到具體的病因，可能與基因、生活型態有關；另一種續發性高血壓，則多因特定疾病或藥物所導致，其中最常見的是原發性高醛固酮症。

成因：腎上腺腫瘤、腎上腺皮質異常增生

為什麼會發生高醛固酮症？台大醫院泌尿部主任闕士傑表示，約30至40%的原發性高醛固酮症是因腎上腺腫瘤引起，只要手術切除腎上腺腫瘤，就能解決病因，有機會能根治高血壓；另有60至70%的病因是由於兩側腎上腺皮質異常增生，可採用針對醛固酮的藥物，或以腎上腺消融術進行治療。

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手術切除腎上腺腫瘤 9成高醛固酮症獲改善

闕士傑表示，高醛固酮症患者經手術切除腎上腺腫瘤後，高達9成患者可改善，包括半數可根治、痊癒，4成以上可控制或部分改善。

3大典型特徵：高血壓、低血鉀、年輕人

醛固酮中心副主任、心臟內科醫師林彥宏表示，根據心臟病醫學會推估，8%高血壓患者屬於原發性高醛固酮症引發的難治型高血壓，它的3大典型特徵分別是：高血壓、低血鉀、年輕人。他指出，40歲以下族群的高血壓患者須特別留意，尤其服用3種以上藥物仍無法穩控血壓的嚴重難治型高血壓患者，需要高度懷疑原發性高醛固酮症的可能性。

恐慌、焦慮、睡眠呼吸中止是常見併發症

吳允升表示，腎上腺皮質會分泌多種荷爾蒙，原發性高醛固酮症不只影響血壓，還可能造成內分泌紊亂，約30%患者有恐慌、焦慮等情緒症狀；另有50至60%患者合併有睡眠呼吸中止症；血壓方面，若舒張壓在85、90 mmHg以上者尤其要注意，血清中的鉀離子濃度若低於3.4mmol/L，就是低血鉀。

吳允升強調，原發性高醛固酮症之所以難治，主要在於鑑別診斷，又由於併發症相當複雜，患者可能遍訪各科診間，但未能得到整合性治療。台大醫院2年前集結腎臟科、心臟科、內分泌科、影像醫學科、核子醫學科、泌尿科、病理科和精神醫學科等多領域專家，成立「原發性高醛固酮症中心」，以跨科別合作的診療模式，建立診斷和治療標準化模型，並申請專利，引領全球醫療研究。

尹馨在經台大醫院團隊確診，以內視鏡手術切除腎上腺病灶後，1周內即痊癒，她除了對台大團隊表示感謝之外，也分享自身經驗，建議民眾關心血壓之外，也要留意血鉀數值，可省去不少折磨。

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◎ 圖片來源／翻攝自尹馨臉書．台大醫院提供
◎ 諮詢專家／吳允升醫師．闕士傑醫師．林彥宏醫師

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