沒有遭遇意外 只是大個便 男子記憶消失3小時!醫揭是「這原因」造成

  • 許寶仁 報導
  • 2023/02/16 15:49
  • 電視劇常有失憶劇情,通常是車禍等重大事件之後,展開灑狗血或令人瞠目結舌的劇情;但在現實中,衛福部彰化醫院日前收治一名52歲劉姓男病患,卻沒有任何意外或徵兆,只是午餐後上廁所大便,就失憶3小時,檢查結果並不是中風等病症,醫師研判是少見的「暫時全盤性失憶症」。

     

    檢查都沒問題 但記憶斷片3小時

    52歲劉先生日前中午吃完飯,上完廁所後,頻頻問老婆「今天是幾號?」「我吃飯了嗎?」而且雙眼無神。家人一再告訴他答案,他卻無法記憶,重複提問,完全變了一個人,家人擔心劉男是中風症狀,趕緊送醫急診,到醫院時他仍直問「我在哪裡?」在醫院觀察約2個小時後,劉男才慢慢回過神來,但究竟為何消失了約3個小時的記憶?讓人毫無頭緒。
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    彰化醫院急診室副主任郭書顯表示,病人到院時行動正常,做了電腦斷層及抽血等相關檢查,也都正常,留院觀察後,病人思緒慢慢恢復,但對於自己身處醫院感到奇怪,並不記得被送到醫院,記憶空白約3小時,進一步由神經內科檢查也沒問題,轉由門診追蹤。

     

    劉男事後回診時指出,他只記得當天中午吃完飯去廁所大便,之後的事都不記得了。劉男的太太則向醫師表示,患者一直問當天是幾號?星期幾?吃飯了嗎?眼神茫然,劉姓患者的工作穩定,並沒有大的生活壓力,也沒發生腦部受撞擊等情事,家人還以為他是因為大便用力過度,引發中風。
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    中風、癲癇可能造成失憶 但他都不是

    彰化醫院神經內科主任連宮瑩表示,患者清醒,卻無法記憶,所以重複問同樣的問題,恢復後也不記得在此段時間發生的事,檢查後排除中風、癲癇、頭部外傷、腦出血等問題,研判是暫時全盤性失憶症,這在臨床上並不多見,通常不會有大的後遺症。

     

    連宮瑩主任說明,短暫失憶也可能是癲癇,但通常只有短暫幾秒鐘;如果是中風,則會有血管阻塞或出血點,也會伴隨語言及肢體障礙;又若是重大事故引發,通常也不會短時間就恢復,在生理檢查都正常的情況下,排除這些可能。

     

    連宮瑩主任表示,發生暫時全盤性失憶症的原因並不明確,可能起因於腦部短暫缺血或缺氧,當血流及氧氣供給穩定後就會恢復。臨床上,心理壓力大及身心焦慮者比較容易發生。這起個案有可能是迷走神經性暈厥,也就是患者上廁所時腹部過度用力,導致迷走神經反射,造成血壓下降,引起腦部短暫缺血所導致的失憶情形。

     

    連宮瑩主任表示,預防迷走神經性暈厥要注意補充水分及電解質,而多攝取蔬果,避免便祕,也可避免因排便不順而過度用力,衍生出其他問題。
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    ◎ 圖片來源/彰化醫院提供
    ◎ 諮詢專家/郭書顯醫師.連宮瑩醫師

     

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