她失語又失憶竟是癲癇發作！吃藥、加馬刀都無效，幸有新利器讓她重生
曾金月 報導 ｜ 2021/04/12 18:53
40多歲的程小姐是糖尿病衛教師，10年前開始陣發性出現失語、失憶與症狀，檢查後才知是癲癇，研判與左腦發有個動靜脈畸形瘤有關，不願開刀的她，採保守的加馬刀療法，吃到6種抗癲癇藥物，都無法有效控制，直到以新式機械手臂進行微創燒灼術後，表達能力才恢復得越來越好。
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台灣有逾13萬名癲癇患者 1/4是難治型
據估計，全世界約有6千萬人罹患癲癇，在台灣的盛行率約為0.6%，換算約有13-14萬名癲癇患者。林口長庚腦功能暨癲癇科醫師謝向堯表示，除了少數癲癇是遺傳或基因突變引起之外，許多癲癇都是後天因素，與腦部結構異常有關，所以當患者被確診為癲癇，一定得排除腦部病灶或其他相關原因。
大部分的癲癇病人使用1或2種抗癲癇藥物即可有效治療癲癇，但約有1/4病人屬於藥物難治型癲癇（或稱頑固型癲癇），同時使用2種以上藥物仍難有效控制其發作、或是副作用太大。針對這群患者，癲癇手術治療是最後的一線希望。
從口才遲鈍到記憶斷片，直到抽搐才知道病因
林口長庚腦神經外科醫師王昱棨說，剛開始程小姐只是發覺自己口才變遲鈍，常常無法連貫到下一句，後來甚至連句子都無法說完整，只能一個字一個字很吃力的講。記憶力也受到影響，有時如斷片般不知道自己上一秒在做甚麼。
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直到某次全身抽搐送醫，檢查後才知道是癲癇症，左腦檢查出一個2公分的動靜脈畸形瘤，因為病灶正好影響語言區，可以解釋當腦部有不正常的放電引起癲癇發作時，就會影響到周邊語言及記憶的區域，進而造成失語與失憶症狀。
手術是頑固型癲癇治療最後一線希望
傳統的開顱手術是大手術、對神經系統破壞較大，病患的接受度一般不高。王昱棨說，程小姐去年底接受新式ROSA機器手臂輔助進行微創燒灼手術，多點燒灼癲癇區域，傷口約1.5公分，腦傷降低，術後2天即出院，藥物已減半，腦波也不再異常放電。
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▲王昱棨醫師說明以ROSA機器手臂輔助進行微創燒灼手術的情況。
長庚醫院於去年引進ROSA造福患者，目前已完成7例腦部癲癇手術，術後有2位達成癲癇零發作、3位僅剩輕微症狀，其餘兩位癲癇發作頻率已減少一半以上，達到有效消弭癲癇的治療目標。
腦功能退化勿忌諱就醫
謝向堯指出，隨著台灣人口老化，腦功能退化疾病（如失智症）或是腦血管疾病(如多次腦中風)，已成為中年以後發生癲癇最常見的原因。民眾若有癲癇，切勿忌諱就醫；假使癲癇藥物控制不佳，也應與神經科醫師討論，是否可透過精密的癲癇外科手術改善病情。
◎ 圖片來源／林口長庚醫院‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／林口長庚醫院
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