脖子黑洗不掉是糖尿病前兆嗎？黑色棘皮症在「嘴巴、手掌」恐罹患這些癌症

顧詩蓓報導

2024/02/22 15:29

脖子後側、手肘有黑黑髒髒的感覺，這種黑色素沉澱是什麼，有什麼問題嗎？醫師提醒，這有可能是黑色棘皮症，是糖尿病的前兆之一。

脖子黑黑的可能是黑色棘皮症

萬芳醫院皮膚科暨雷射美容中心專任主治醫師沈孟暵表示，黑色棘皮症是一種會造成皮膚看起來黑黑髒髒的、有一層黑色絨毛覆蓋在肌膚上的皮膚疾病。主要發生在彎曲部位，尤其是腋下、腹股溝、乳房下方和後頸部。

沈孟暵醫師說明，黑色棘皮症無論是男生、女生、小朋友及大人都有可能會有。有黑色棘皮症的人比沒有的人罹患第二型糖尿病的可能性為2倍（35.4％ vs. 17.6％）。導致黑色棘皮症的確切原因目前不清楚，但是主要與胰島素抗性有關，像是肥胖、糖尿病或代謝性疾病（例如多囊卵巢綜合症）。

黑色棘皮症在皮膚較白的人種身上，和胰島素抗性的相關程度非常高。然而，在皮膚較深色的人種，黑色棘皮症和胰島素抗性的相關性就沒那麼高，因此，台灣人可以定期檢驗血糖狀況，不必過於擔心。

沈孟暵醫師補充說明，有些藥物治療也會導致黑色棘皮症，包括維他命B3、皮下注射胰島素、口服避孕藥、口服類固醇、雌激素，不過藥物造成的黑色棘皮症實屬少見。

沈孟暵醫師表示，絕大部分的黑色棘皮症是良性，不過有以下徵兆，就千萬要小心，要盡快安排檢查：

1.體型纖瘦的人
2.突然出現黑色棘皮症
3.黑色棘皮症面積很大
4.黑色棘皮症出現在手掌
5.黑色棘皮症嘴巴周圍

沈孟暵醫師說明，惡性腫瘤相關的黑色棘皮症，建議做胃鏡、大腸鏡、腹部超音波、詳細的皮膚檢查，來排除惡性腫瘤的可能性。惡性腫瘤相關的黑色棘皮症通常與胃腸道惡性腫瘤有關，尤其是胃腺癌（占60％），其他癌症包括肝膽癌、鱗狀細胞癌、惡性黑色素瘤。

沈孟暵醫師表示，可以透過生活方式來改善黑色素沉澱與黑色棘皮症，健康飲食、培養運動習慣能幫助減輕胰島素抗性。另外，可以塗抹水楊酸、外用A酸、吃魚油等方式，幫助角質代謝，減輕不好看的黑色素沉澱與黑色棘皮症。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家．資料來源／沈孟暵醫師

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