高血壓沒症狀像「溫水煮青蛙」壯男一放5年心衰竭、腎病變險喪命

許寶仁報導

2024/05/16 16:00

你知道自己有無高血壓嗎？專家表示，高血壓不一定有明顯症狀，卻是心臟、腎臟病變的主要禍根！一名壯男5年前就被檢測出高血壓卻沒理會，等到感覺不對勁送醫時，發現已引發心衰竭與腎病變，甚至出現肺水腫，危及性命。

成人1/4高血壓初期未必有症狀易輕忽

現代人的飲食習慣和高壓力的生活型態，高血壓出現年輕化趨勢，已成為台灣民眾健康的頭號殺手！據統計，18歲以上成人中每4人就有1人罹患高血壓，65歲以上長者的患病率更是超過5成。5/17是世界高血壓日，台灣高血壓學會呼籲民眾提高警覺，透過「3口訣」來管理血壓，遠離高血壓的危害。

台大醫院心臟內科教授、台灣高血壓學會理事長林彥宏表示，高血壓對人體健康的影響可以用「溫水煮青蛙」來形容。患者起初可能毫無感覺，但隨著持續愈久、血壓愈高，全身各器官受損的程度就愈大，尤其導致心腎病變，是造成國人失能與死亡的元凶，因此及早防治高血壓至關重要。

血壓過高，在心臟部分會造成心肌肥厚，影響心臟的舒張與收縮功能，最終演變為心衰竭。此外，體內持續的高壓也會導致腎絲球硬化，進一步惡化為腎病變。林彥宏理事長警告，嚴重心衰竭的5年死亡率超過50%，比多數癌症還高，而腎臟病更是台灣10大死因之一。

林彥宏理事長分享了一個案例，一位壯年男性5年前就被檢測出高血壓，但因自覺沒有不適而未持續追蹤，直到演變成心衰竭和腎病變，被家人送到急診時已出現肺水腫，生命垂危。所幸在醫護團隊的努力下，透過藥物控制血壓、改善心腎功能，一年後才逐漸穩定病情。

防治高血壓，台灣高血壓學會推動「3口訣」，鼓勵民眾建立正確的量血壓習慣，包括：

1.在家量血壓：血壓易受環境、情緒等因素影響，有些人會出現「白袍高血壓」情形，建議民眾購買經核可認證的血壓計，養成在家測量的習慣。

2.血壓標準130/80：近年高血壓定義與控制目標已經由140/90mmHg下修為130/80mmHg，超過就算高血壓。

3.722原則：連續測量血壓7天、每天早晚各量2次、每次間隔1分鐘，測2遍取平均值，才能得到較為穩定、接近真實的血壓數據。

除了養成量血壓的好習慣，林彥宏理事長也建議民眾從生活型態著手，包括規律運動、戒菸、均衡飲食、減少鈉鹽攝取、控制體重和飲酒等，都是維持血壓健康的不二法門。高血壓學會官網也提供量血壓教學影音和衛教資訊，民眾可上網瀏覽，關心自己和家人的血壓狀況，進而預防心腎疾病。

高血壓治療藥物方面，近年來醫界傾向於，在控制血壓的同時，也兼顧心、腎等器官的保護。林彥宏理事長表示，除了傳統的心腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑等藥物外，近年來SGLT2抑制劑的加入，更能同時管理血壓、腎病變與心臟功能。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

◎ 資料來源．諮詢專家／台灣高血壓學會．林彥宏醫師

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