糖尿病減重救血糖 游能俊分享外食如何執行133餐盤

  • 戎華儀 整理
  • 2024/07/26 17:43
  • 第二型糖尿病病患中有不少人體重過重,有的人會想要用168斷食法、生酮飲食等各式各樣的方式減重,不僅可能造成低血糖,甚至有生命危險。糖尿病名醫游能俊在《如果云知道》節目中分享有助糖尿病外食族減重的飲食選擇方式,和藉飲食控制逆轉糖尿病進程的實際案例。

     

    游能俊在節目中指出,脂肪越多會讓身體需要更多的胰島素才能降低血糖,糖尿病患用對方法減重,身體脂肪減少,胰島素就可以更有效率地抑制血糖升高,讓血糖與體脂肪雙降。

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    ▲容易吃進過多碳水化合物的糖尿病地雷食物。

     

    想低碳水飲食 燕麥奶、杏仁豆腐、肉乾都是地雷

    生活中有些大家誤以為聽起來很健康的食品,糖友吃了卻無法達到減重效果,還會造成血糖升高。游能俊舉例,市面上現成的燕麥奶經過加工製成,纖維已經被細化,無法弭平血糖的上升,仍會造成碳水化合物攝取過多,加上燕麥奶所含的牛奶仍有乳糖,也會使血糖升高。

     

    另一個例子是杏仁豆腐,游能俊曾試過吃下含有10克碳水化合物的杏仁豆腐,半小時後血糖升到146mg/dL,已經超過他對自己糖尿病前期血糖波動的高標140 mg/dL。游能俊說,一樣都是蛋白質,盒裝的嫩豆腐、雞蛋豆腐對血糖來說沒有影響,但杏仁豆腐、牛肉乾、豬肉乾等經過加工的蛋白質幾乎都有放糖。

     

    泡芙型、脂多型糖友 蛋白質攝取比例略有不同

    游能俊說,就臨床上糖友量測的體脂數據觀察,透過改變飲食種類比例逆轉糖尿病病程的糖友,通常分兩類,一類是「泡芙型」,一類是「脂多型」,所需攝取的蛋白質比例略有不同。

     

    ▲不同體型的糖友適合的食物種類分量。

     

    泡芙型糖友有些體型微胖,或是本不胖,但是身體的肌肉量很低,游能俊建議這樣的糖友每餐吃3~4份蛋白質,取得飽足感,而且要在吃澱粉前先吃,無形中可以替代攝取過多的澱粉。

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    針對脂多型糖友,游能俊建議每餐先吃3份以上的蔬菜,再吃3~5份較低脂的蛋白質,或採用油較少的方式烹調蛋白質,就可以減少脂肪攝取。蛋白質的分量,1顆蛋就是1份蛋白質,魚和肉的分量,男性手掌大小相當於4份蛋白質,女性手掌大小相當於3份。

     

    早餐沒蔬菜 中午補回來

    游能俊建議糖友採取的「133餐盤」食物種類比例,原則是優先吃較多量的蛋白質和蔬菜,同時減少飯、麵、水果等碳水化合物含量較高的食物,經常外食的糖友可能會認為難以做到,游能俊覺得還是有方法可以執行。

     

    他舉例,早餐若吃蛋餅,碳水化合物(醣)大約就是1份,另外可以搭配肉片和無糖豆漿增加蛋白質,缺少的蔬菜可在午餐補回來;在麵店吃午餐多吃幾樣小菜和燙青菜達到飽足感,就可以少吃麵;晚餐若吃鐵板排餐,可以請店家把鐵板麵換成蛋或其他種類的食物。

     

    游能俊說,他有一名20歲就罹患糖尿病的小胖威利症病患,來就診時體重逼近100公斤,糖化血色素9.8%,每天還須要注射胰島素搭配口服藥控制血糖,在調整飲食3個月後,糖化血色素就降到6.3%,又過了約半年就停用胰島素,至今僅使用一顆口服藥即可,治療3年後糖化血色素已降至6%以下,體重已減少18.7公斤,體脂也少了13.3%。

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    游能俊強調,飲食對於血糖波動起伏和身體脂肪占比的調整,有相當大的影響,「133餐盤」的食物種類比例有助於穩定血糖,擴大血糖降低的成效,體重減少15%對糖尿病用藥和衡量控糖指標的數據上就會有明顯的改變,體重過重的糖友減重20%,就可以讓糖化血色素有非常高的機會降到5.7%以下,用藥就可以漸進式減少。

     

    ◎ 諮詢專家/游能俊醫師

     

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