關節痛、皮膚過敏發癢竟是因為吃了這種「健康食物」

2018/09/20 17:25

臨床上常常有人問我：「皮膚怎麼突然癢起來了，一粒粒紅疹好難受喔！以前沒有這種情況耶......」或是「眼睛突然好癢，已經很久沒這樣，為什麼又開始發作了呢？」有些患者則是本來在調理某方面的問題，幾個星期都好好的，突然間皮膚癢起來了，抓個不停，就開始懷疑醫師：「是不是吃你開的藥的關係？」這個問題我和很多醫師同行聊過，發現大家普遍都曾遇到，實在很無奈。

一般民眾給西醫和中醫治病的心態不同。給西醫治病，如果突然間皮膚癢起來，會告訴醫師，醫師加上一顆抗過敏藥就沒事了。但是給中醫看病，如果皮膚突然癢起來，直覺反應就是吃這個藥的關係，嚇得立刻停藥，而且以後再也不會給這個中醫看了。

示意圖／TVBS

食物過敏通常是三天內發生，通常以皮膚發癢、眼睛發癢、關節疼痛為主。如果吃中藥前三天都好好的，後來突然間皮膚莫名其妙發癢了，最有可能是最近剛好常常吃到某種不適合的食物，而不是吃中藥的關係！

堅果竟然是過敏發癢的元凶之一

那麼，到底是什麼食物最可能引起過敏呢？剛開始是大海撈針，經過好幾年努力的分析比對，細心詢問患者的飲食，尋找蛛絲馬跡，不厭其煩的記錄，反覆推敲，幾年後才發現……竟然……是堅果！其他常見的還有：起司等乳製品、含糖食物（包含香蕉以及高果糖糖漿）、壞油（氫化脂肪和氧化脂肪）、糯米類、過度加工的垃圾食品、麵粉類製品。

就堅果過敏的排行來看，花生第一、杏仁果第二、芝麻第三、腰果第四。而加工方式不同，嚴重度也會不一樣，例如高溫烘烤或油炸過，又淋上糖漿的，所造成的過敏最嚴重！要注意一點，堅果過敏不見得只會出現皮膚癢的症狀，也可能使某處關節僵硬，甚至疼痛，也就是所謂的過敏性關節炎。這在臨床上屢見不鮮！

侯女士就是這樣的例子，她因為工作勞累加上失眠，整天渾渾噩噩，經過一段時間中藥調理之後大幅好轉，但有一次侯女士回診時突然說：「這幾個月服用您的藥，身體情況確實大有改善，但這幾天慢慢覺得皮膚開始發癢，有時癢到睡不著，前天發現有幾個手指和腳趾關節開始痛起來，很擔心！不曉得是不是藥的關係？所以昨天我把藥停下來，不敢吃了。」

遇到這種情況，依我多年的經驗是馬上詢問患者最近是否有攝取堅果？若沒有就從起司照順序問下去。結果一如往常，第一個堅果就賓果！第二個起司也中了！她驚訝的脫口而出：「不可能吧！專家都說堅果是最健康的呀！大家都在推廣，說含有多元不飽和脂肪，怎麼會不好？而起司含有大量鈣質，應該也很健康呀！」

示意圖／TVBS

過敏或發炎是身體的抗議方式

這20年來大家受到各種資訊影響，「堅果等於健康」的印象根深蒂固，加上它本身非常好吃涮嘴，在想得到健康的念頭驅使下，不知不覺就過量了，而且通常是一買就是大分量，接著就連續每天吃，體質好的人還沒關係，偏偏吃堅果的人大多是體質比較差的，那就只能眼看著問題發生。

我對侯女士說：「無論如何，妳就當作實驗，停吃堅果兩週看看，就知道我說的對不對了，做實驗是最科學的。」兩個星期後侯女士來複診，很不好意思的對我說：「張醫師，不好意思錯怪您了。停吃堅果第五天，關節發脹和疼痛就消退了，到第十天，皮膚紅疹發癢也消失的差不多了。這幾天我恢復吃中藥，到現在一個星期了也沒有什麼問題，看來真的是堅果的關係。」

其實，過敏發作的快慢也和勞累與壓力程度，以及平時是否常吃一些不健康的東西有關，例如麵包、餅乾、甜食、煎的、炸的、加工品、刺激物、高溫和燥熱食物，這些都會讓過敏的程度加重。

但是有些人吃同樣的東西，卻沒有引起過敏反應。這是每個人的狀況不同的緣故。對於不適合的東西，每個人的承受程度不同，有些人雖然吃了會引起過敏的東西，但平常沒有壓力，沒有熬夜，沒有過度勞累，這樣身體有足夠餘力壓低過敏反應，所以沒有發病。

【台灣人過敏（發炎）食物排行】

國內某預防醫學機構研究團隊分析2016年1500多筆慢性食物過敏檢測大數據後發現，國人10大過敏食物排行榜，依序為：

1.蛋白

2.小麥

3.花生

4.螃蟹

5.蜂蜜

6.牛奶

7.奇異果

8.杏仁