膝蓋卡卡就是關節炎？醫用4指標教你看哪科！中醫自製燜燒包神舒緩

全台新冠疫情延燒，沒事宅在家活動量明顯減少，為什麼還會膝蓋卡卡不舒服呢？醫師提醒造成膝蓋痛的成因很多，看對科別找出原因加以治療，才能根本解決困擾。而經常膝關節酸痛的患者，不妨自製溫和燜燒包來熱敷關節，對改善疼痛症狀有不錯效果。

膝蓋痛不一定都是退化性關節炎

彰化基督教醫院骨科醫師王偉勛表示，最近有些求診患者膝蓋疼痛，擔心是不是退化性關節炎找上身。其實很多原因都可能造成膝蓋疼痛。常見的有運動傷害造成內側副韌帶、半月軟骨、十字韌帶受傷；或是運動過度導致髕骨韌帶、肌腱發炎；過度的跳繩、波比跳，如果姿勢不對或過量操練，也可能造成股四頭肌的肌腱炎，或傷害到半腱肌、半膜肌、股薄股或縫匠肌等肌腱，引發膝蓋疼痛。

也有些膝蓋痛的患者，若過去有類風濕性關節炎病史，必須考量是否是發炎性的關節疾病。或是體型偏重、過去抽血發現尿酸過高的患者，則要小心可能是痛風造成的疼痛，必要時應求醫抽取關節液化驗。

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膝蓋關節疼痛腫脹到底看哪科？

一般人關節腫脹疼痛、卡卡的時候，通常會去看骨科或復健科，但膝蓋痠痛形成原因眾多，有些在家醫科、風濕免疫科也能診治！民眾掛號常常覺得霧煞煞，到底如何分辨看診需掛哪一科？新光醫院家醫科醫師柳朋馳指出，患者可以參考以下4個關鍵指標，幫助判斷該看哪科：

1.從疼痛的關節數目判斷

識別單一關節或多發性關節，影響就診科別不同。例如：單一性疼痛有可能是外傷造成，這種情況可以掛骨科；若過去有痛風病史，那單一關節疼痛也有可能是痛風發作，此時就該掛風濕免疫科。

2.從發生時間判斷

觀察是單一性的急性發作，還是已經反反覆覆的發作過幾次；如果是痛風，可以單次發作或反覆發作；若是感染性的，以單次發作居多。

3.從發生表徵判斷

患處是不是有明顯的紅、腫、熱、痛。一般退化性關節炎也會腫，但通常不太會發熱或變紅；有紅有熱的狀況，大多跟發炎有關係，或是有感染或外傷。

4. 實驗室檢查

透過抽血及影像檢查，判斷是否有異常。

一動就關節痠痛？中醫溫敷燜燒包舒緩關節痛

有些人關節痛時，會買貼布來貼敷。中醫師鄒瑋倫教用家裡的電鍋，就可以自製溫敷燜燒包，材料：松節20克、 伸筋草20克、 白朮20克、老薑20克、艾葉20克、烏藥20克放小布袋，置於電鍋中濕蒸，蒸至溫熱就可取出熱敷患部。

鄒瑋倫指出，這個燜燒包中的老薑與艾葉可以溫通經絡，散去12經絡的寒氣；烏藥及白朮可以調理肝腎氣虛，除濕散寒，提振精神；再加上松節與伸筋草，能通大骨節，緩解腳麻走不動。非常適合腿腳無力的長輩使用。

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◎ 諮詢專家／王偉勛醫師‧柳朋馳醫師‧鄒瑋倫中醫師

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