該打第四劑疫苗嗎？江Ｐ建議這樣做！吃維生素Ｃ和Ｄ無法取代疫苗

新冠疫苗第二劑追加劑，也就是第四劑到底需不需要打？有一派理論認為，疫苗產生的抗體濃度維持不了多久，不如別打，外科醫師江坤俊在這集的《江P醫件事》中，說明打疫苗的正確觀念，讓民眾自己判斷該不該打；此外，網路謠言打疫苗不如吃維生素Ｃ和Ｄ，可提升免疫力治癒新冠，江Ｐ也大破解。

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抗體消退速度越來越快 第四劑打氣低迷

江坤俊表示，數據顯示，打第一劑疫苗，6個月後抗體濃度消退一半；打第二劑疫苗4個月後，抗體濃度也消退一半；打第三劑疫苗則在3個月後，抗體濃度掉一半；看起來好像維持的效果越來越短，這也導致目前第四劑疫苗打氣低迷，有一派人甚至認為健康人先別打第四劑，等次世代疫苗出來再打。

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哪些人可以打第四劑疫苗？

目前政府開放接種第四劑疫苗的族群包括2類：第1類是65歲以上、長照住民、18歲以上免疫不權或免疫低下者；第2類則是醫事人員、港埠、航空機組員、機構或社福機構、50～64歲成人、18歲以上外交人員需出國者等等。江坤俊說，因為第1類人，如果抗體濃度不夠，細胞免疫又比較差，病毒就可能對他們造成較大傷害，而第2類人則是容易暴露在大量病毒環境下，所以才需要接種。

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細胞免疫仍會發揮作用 避免中重症

他解釋，疫苗打完之後，會產生抗體免疫和細胞免疫，抗體免疫就是在病毒來時，可以中和病毒、速度較快，細胞免疫則是在病毒進入人體第3～4天時產生，可清除未被消滅的病毒。因此，儘管打完疫苗、抗體逐漸消退，還是具有免疫力，也就是說抗體免疫雖然不夠，但細胞免疫還在，所以可能會再次感染，但不會產生中、重症。

次世代疫苗涵蓋原始病毒株與Omicron

江坤俊也解釋，目前的疫苗都屬於第一代疫苗，也就是針對原始病毒株，但隨著病毒不斷突變，假設原本只需要2個抗體殺死1隻病毒，現在可能需要5～8個抗體才能殺死1隻病毒，所以第四劑疫苗不只抗體消失快，效果也打折；而次世代疫苗，因為涵蓋原始病毒株與Omicron，產生的抗體比較有效，而且國外去年就打完第三劑，台灣比較晚打，所以第三劑的抗體濃度應該還在，健康的人可以等次世代，但免疫較弱的人可能就該先打第四劑預防中、重症。

網路謠言大破解

網傳打疫苗不如吃維生素Ｃ和Ｄ，可提升免疫力治癒新冠，江坤俊表示，這說法有對也有錯，只要黏膜健康、免疫夠強，就可降低病毒感染，維生素D可平衡免疫風暴，讓症狀不會太劇烈，不過維生素Ｃ和Ｄ都不是藥物，也不能取代疫苗或藥物。而另一個網路謠言指稱，淋巴細胞會追殺疫苗抗體，造成免疫細胞死亡，江坤俊認為邏輯不通，他強調疫苗不是活的病毒，而是只取病毒的一部分，讓它不會複製，又能刺激人體產生免疫力，人類免疫系統受到外來物的刺激會變強，並不會因此就造成免疫細胞死亡。

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◎ 諮詢專家／江坤俊醫師

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