更年期漏尿很困擾?該不該就醫1方法自我測驗 漏尿量超過10克做凱格爾也沒用

  • 許佳惠 報導
  • 2024/10/09 16:50
  • 國民健康署調查發現,40至59歲的壯世代已停經女性中,有8.3%在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力時出現漏尿情形,影響生活品質,不過願意就醫的比例卻不到2成。醫師提醒,中重度漏尿藉由凱格爾運動改善有限,女性可以用棉墊自我檢測,若漏尿量超過10克,就屬於中度以上漏尿,建議就醫。

     

    女性尿道短易漏尿 生產、老化都會造成漏尿

    女性因先天尿道短,漏尿問題比男性更為常見,且隨年齡漸增、經歷懷孕生產或骨盆腔大手術等,骨盆腔、尿道、膀胱肌肉及韌帶退化萎縮,更易引起頻尿、尿急、夜尿、漏尿、尿失禁等症狀,使得生活上開始需使用護墊、社交外出時需常跑廁所、擔心性生活中無法控制漏尿等情形,大幅降低整體生活品質。

     

    女性尿失禁發生率高 就醫者卻不到2成

    台灣婦產科醫學會副祕書長、馬偕醫院婦女泌尿學科主任劉蕙瑄表示,更年期婦女受到荷爾蒙改變、老化、慢性病、膀胱控制退化、負重、肥胖等影響,很常發生泌尿道問題,但女性尿失禁發生率高,尋求治療的卻很少,僅有19.6%會就醫。很多女性會安慰自己這是不可避免的,或是覺得忍一忍就好了,也有人是想尋求協助卻不知道怎麼做。

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    尿失禁治療多元 大部分都可以治療

    劉蕙瑄強調,其實絕大部分的尿失禁是可以治療的,目前常見治療方法包括肌肉訓練、藥物治療、尿道手術、注射等,醫師會依照病情嚴重度決定治療方式。而尿失禁何時該就醫?她建議可以自己做棉墊測驗。

     

    1招自我檢測 判斷該不該就醫

    劉蕙瑄說,棉墊試驗是1983年國際尿失禁醫學會劃定為1個小時的檢查程序,可以將尿失禁的嚴重度做客觀的定量。通常會在醫院施作,但執行並不難,所以民眾也可以在家自己測試。方法是在內褲黏上衛生棉或漏尿棉墊,然後喝500c.c.的水,然後做一些平常容易漏尿的動作,例如爬樓梯、快走、開合跳、蹲站或是撿東西等等,1個小時後把棉墊拿起來秤重,如果是2~10g代表輕度漏尿、10~50 g是中度漏尿、超過50g就是嚴重漏尿。

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    中重度漏尿者做凱格爾運動改善也有限

    劉蕙瑄表示,10g是一個關鍵點,當漏尿小於10g,可以做凱格爾運動或是電刺激骨盆底,通常持之以恆地做,有70~80%的人會改善,生活品質也會提高。但是當漏尿超過10g就建議就醫,因為即使持續練習凱格爾運動,改善程度也有限,頂多維持住,但無法更進步。

     

    尿失禁手術方式介紹

    她強調,現在常見的手術方式,有九成是吊帶手術,可以透過舒眠麻醉進行,10分鐘左右即可完成、疼痛感低,原理是把老化斷裂的尿道中段,用吊帶拉回原本位置。另外10%則是採用尿道旁膠體注射,因為沒切口,較適合體能孱弱的老人或是化療、電療者。

     

    世界更年期關懷日 國健署5招擺脫漏尿不適

    國民健康署響應每年10月世界更年期關懷日,提供5招幫助壯世代、更年期女性擺脫漏尿不適,提升生活品質,重拾健康自信:

     

    1. 控制體重、生活規律:
      體重過重會增加漏尿風險,建議在生活型態上調整,使身體質量指數在18.5至24之間。

    2. 骨盆底肌肌力訓練:
      勤做「5510口訣操」,先找個舒服的坐姿或站姿,慢慢收縮骨盆底肌肉,感覺像把肌群向上提起,每次收縮「5」秒鐘、再來放鬆「5」秒鐘、「10」遍當作1回合、每日3回效果好、不分時刻勤勞做,不滴不漏好自在。

    3. 適當飲水、定期排尿:
      應避免膀胱過度擴張及小便太少,建議每天的喝水量最好達到1500~2000毫升。養成定期排尿的習慣,喝水不宜過量,以免影響睡眠品質。

    4. 避免刺激性的食物:
      減少刺激性食物(如咖啡因、酒精)的攝取,以減少膀胱刺激。

    5. 保持清潔、避免感染:
      分泌物多時,請以溫水清洗,保持乾燥,若性行為前,將陰部清洗乾淨,避免細菌從肛門帶到陰道或尿道。

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    善用國民健康署「健康九九+」網站

    漏尿問題是可以妥善控制或進一步接受治療,如果有需要,建議諮詢婦女泌尿專科醫師等尋求協助。想了解更多更年期相關資訊,可至國民健康署的健康九九+網站-更年期保健館查詢,透過專業指導及持續進行骨盆底肌訓練,揮別漏尿不適,重拾自信、良好的生活品質。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源. 諮詢專家/國民健康署.劉蕙瑄醫師

     

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