有腹水怎麼辦？「瘋中醫」線上課程 5/5院長級醫師教消腹水、改善失眠

有腹水怎麼辦？肝硬化、腫瘤等發生腹水，常讓患者感覺腫脹難耐，但又沒有良好的治療方法，在5/5下午2點到4點，歡迎參加《財團法人中國醫藥研究發展基金會》&《財團法人華夏文教基金會》免費線上視訊講座資訊，台中慈濟醫院副院長王人澍將說明中醫如何消除腹水。而臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科主任葉家豪，則教免吃藥、免針灸來消除失眠！

惡性腫瘤、肝硬化 常引起頑固性腹水

王人澍表示，乳糜腹水通常是由於惡性腫瘤、創傷性損傷等多種原因導致胸腔或腹腔內淋巴系統破壞或阻塞而形成的腹水。腹水外觀為乳白色，是頑固性腹水的常見原因之一。惡性腫瘤、肝硬化、腹部手術和感染導致胸腔或腹腔淋巴管破壞或阻塞，是成人乳糜性腹水的主要原因。

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健脾益氣、補益肝腎、化瘀通絡、攻下利水 可消除腹水

惡性腹水的患者往往體質較差，無法耐受化療，而中藥治療副作用小，能有效的消除積水，改善患者生活品質，延長患者生存期。抓住腹水病因病機，在辨證施治基礎上，通過健脾益氣，補益肝腎，化瘀通絡，攻下利水的中醫治療往往有助於消除腹水，改善患者的痛苦。

手術後腸麻痺造成梗阻的治療，初期配合行氣導滯、宣肅肺氣藥物，並搭配針灸運行氣血幫助腸胃機能恢復，後期則加強補益氣血以幫助患者恢復機體健康。王人澍說明，通常手術後4日如果還未恢復正常的腸道機能，稱為「病理性術後腸阻塞」。不只增加患者不適、不利術後恢復、延長住院時間及浪費醫療資源外，甚至產生諸多併發症而危及患者生命。

葉家豪主任則表示，長期失眠也是一種慢性疾病，有超過2/3的失眠症患者，失眠問題長達兩年以上，非常痛苦。從中醫觀點來看，失眠又稱為不得臥、不得眠、不寐、目不瞑。

中醫看失眠：分「外感」和「內傷」引起

中醫對失眠可區分為外感和內傷兩方面。葉家豪說，由外感病引起者，主要見於各種熱病過程中。由內傷引起者，則多由於肝氣鬱結、心脾兩虛、心腎不交、陰虛火旺、痰熱內擾、胃氣不和所引起。

一般來說，外感所引起的失眠，以實證較多。內傷所引起的失眠，以虛證較多。因此長期失眠者以內傷所致為常見。

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從中醫病因病機來看，過喜、過怒、過思、過悲耗損五臟精氣，將使臟腑功能失調情志所傷導致失眠。而勞心過度、傷心耗血，導致心脾兩虛，氣血不足，無以奉養心神也會引起失眠。先天不足，房勞過度等，而致腎陰虧損、腎水不足、不能上濟于心陰。或心陽衰弱，心火不能下溫腎水，心腎不交也會導致失眠。

血虛肝旺，魂不守舍，或暴怒傷肝，而導致不寐。心氣素虛，遇事易驚，心神不安，終日惕惕，心虛膽怯則易引起的虛煩不眠。脾運不健，或嗜食肥甘，聚濕釀痰，痰鬱化熱，或痰邪入裡，灼津煉液，痰熱擾心神都易導致痰熱內擾而不寐。胃氣不和，氣機不暢，宿食內停，心神被擾會出現「胃不和則臥不安」。

若目前已服用太多藥物，再加上有睡眠障礙困擾，不妨利用針灸方式來治療。針灸治療睡眠障礙，常選取穴位有：耳神門、攢竹、三陰交、百會、四神聰、內關等穴位來處理。

但是針灸治療睡眠障礙有其侷限性，葉家豪說，往往當天針灸時會睡的較安穩，卻無法像藥物一樣維持太久效果。建議配合睡眠衛教方式，有助減低安眠藥劑量。

按湧泉穴改善腳部循環 幫助睡眠

如果本身會害怕針灸也不想吃安眠藥，葉家豪建議要養成良好睡眠衛生習慣。上述提到的穴位也可以運用指壓方式來幫助睡眠，例如按揉腳底的湧泉穴，可以預防腳冰冷影響睡眠，每次按5～10分鐘，可有效改善腳部循環、幫助睡眠。

平常按3穴助眠 免吃藥、免針灸

平時可以自行按壓耳神門穴、內關穴、攢竹穴，每次5～10分鐘，讓心情較為穩定有助於入睡。

▲平時多按3穴位，不用針灸、免吃藥就能改善失眠。

本課程是由「中國醫藥研究發展基金會」主辦的線上免費視訊課程。想參加演講免事先報名，只要從網路查詢關鍵字「瘋中醫基金會」即可找到入口，也可以上「中國醫藥研究發展基金會」網站查詢。

上課方式採用Zoom軟體視訊，可使用手機或電腦上課，建議事先下載視訊軟體先行熟悉使用方式，上課人數200人，每場次贈送2位觀眾2本養生書，歡迎民眾參加。

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◎ 圖片來源／健康2.0資料照‧達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／財團法人中國醫藥研究發展基金會

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