她子宮內膜癌竟能生寶寶！小心「月經不規則」潛藏致癌危機

曾金月報導

2021/03/16 15:53

32歲余小姐在4年前因月經異常出血，至嘉義長庚婦產科就診，發現罹患子宮內膜癌第一期，婚後尚未生育的她面臨人生抉擇，但她為圓媽媽夢不放棄，經婦科及生殖中心醫療團隊治療，採人工受孕，上月喜獲麟兒，成為嘉義長庚第3名子宮內膜癌生育保存治療後出生的寶寶。

月經不規則，不容輕忽

嘉義長庚不孕症科醫師鄭菱勻表示，子宮因素造成的不孕症，除了常見的子宮肌瘤、肌腺瘤、子宮息肉外，近年來子宮內膜增生，甚至子宮內膜癌患者與日俱增，不少病患至不孕症門診就診意外發現子宮內膜病變，因此「月經不規則」除了影響懷孕外，更潛藏罹癌風險，不容大意。

根據國健署公布最新的癌症年報統計，民國107年子宮內膜癌已高居女性癌症第六名，超過子宮頸癌，成為女性生殖器官癌症首位，而其造成之死亡率的排名於女性為第11位。

民國107年初次診斷為子宮內膜癌者共計2,439人，相較於民國96年的1,165例，增加一倍之多，顯見子宮內膜癌儼然成為國內婦女健康不容忽視的重要疾病。

嘉義長庚婦癌科醫師陳兆瑜指出，子宮內膜癌好發於40至60歲停經前後的女性，台灣由於飲食逐漸歐美化，近年來子宮內膜癌的病患年齡層有逐漸年輕化的趨勢。

子宮內膜癌初期患者標準治療，以手術全子宮切除、兩側輸卵管卵巢切除和後腹壁淋巴結摘除為主。對於余小姐的狀況，嘉義長庚婦產科團隊結合婦癌與不孕症專科，共同討論生育保存的治療計畫。

一開始先採用口服賀爾蒙藥物治療，搭配子宮鏡手術保留子宮，一年後因余小姐子宮內膜仍殘留異常增生細胞，改由針劑藥物合併黃體素子宮內投藥方式，治療半年後終於在一系列檢查確認子宮內無殘餘細胞後，開始進入「做人」階段。

陳兆瑜說，雖然余小姐很年輕，但卵巢庫存量卻出乎意料偏低，不管是余小姐卵巢狀態或子宮內膜癌問題，都在跟時間賽跑，因此試管嬰兒療程是最有效率的懷孕方法。在先生同步經調養後達到進入試管嬰兒治療標準，余小姐在一次取卵後獲得2顆囊胚，終於成功受孕並於今年2月喜獲麟兒。

▲余小姐(捧花者)帶著兒子與家人，感謝嘉義長庚醫療團隊讓她一圓媽媽夢。

子宮內膜癌治療整體預後不錯，尤其第一期治療後5年存活率可達8至9成，因此如何保留生育能力，成為年輕子宮內膜癌患者的重要議題。

嘉義長庚婦產科歐育哲主任表示，子宮內膜癌病人保留生育能力須面對一定風險，建議經由婦癌與不孕症科團隊共同治療，並且與病人充分溝通討論擬定治療計畫，於完成生育計畫後，應盡早手術切除子宮，以避免癌症復發。目前余小姐的兒子，是嘉義長庚第三位子宮內膜癌生育保存治療後出生的寶寶。

◎圖片來源／嘉義長庚醫院提供
◎資料來源／嘉義長庚醫院

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