大叔「不菸、不酒、不吃檳」仍得癌！醫曝感染HPV已成男性口咽癌危險主因 2症狀易輕忽

50多歲陳先生照鏡子時發現頸部有明顯腫塊，而且最近一個月，經常喉嚨痛，赴醫檢查發現扁桃腺潰瘍，切片後確診為HPV（人類乳突病毒）感染造成扁桃腺鱗狀上皮癌。讓他詫異的是，本身不抽菸、不喝酒、也不吃檳榔，卻仍罹患口咽癌。醫師提醒，近年來，HPV病毒感染已成為男性口咽癌的危險因子，有症狀應儘速就醫。

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感染HPV病毒是口咽癌危險因子之一

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師徐俊傑表示，以往統計9成口咽癌患者有抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良習慣，近年來則逐漸發現，感染HPV病毒也是造成口咽癌的危險因子之一。

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口咽位於口腔後側，包括舌根、扁桃腺、軟顎與懸壅垂等部位，其中台灣的口咽癌以扁桃腺癌居多，早期症狀通常不明顯，或僅有喉嚨痛、喉嚨異物感、頸部腫塊等症狀。

HPV感染途徑

徐俊傑指出，HPV病毒主要透過性行為傳染，也可能因接觸皮膚傷口、黏膜或體液而感染，若是前往的公共設施帶有HPV病毒，如游泳池、溫泉等，也可能因接觸而感染。

HPV過去被視為造成子宮頸癌的元凶，認為是女性的專利，隨著女性接受HPV疫苗的比例上升，使得子宮頸癌的發生率死亡率漸漸下降。而於西方國家的研究發現HPV引起的相關癌症，最多的比例已經從子宮頸癌變成HPV相關的口咽癌，其中以男性為大宗。

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自體清除HPV的免疫能力 男比女差

根據美國疾病管制中心研究發現，人的一生當中，感染HPV的機率高達8成。大多HPV的感染，人體都可以自體免疫清除病毒，但少數無法自體清除的病毒會持續性感染，導致演變為癌症。但男性在自體清除HPV的免疫能力比女性差，可能也因此HPV相關的口咽癌以男性為主。

目前已知HPV病毒約有400多種型別，其中第6、11型為低致癌型別，可能導致尖形濕疣(菜花)，HPV高致癌型別則包括第16、18、52、58等，致病風險包括子宮頸癌、子宮頸腺癌、肛門癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌等，除了二價HPV疫苗僅適用於女性外，男性可接種四價HPV疫苗及九價HPV疫苗。

男性打九價HPV疫苗可防口咽癌

徐俊傑提醒，無論男女都可能感染HPV，應積極接種HPV疫苗。男性為HPV相關的口咽癌的高危險群，男性可接種九價HPV疫苗，估計可以預防 86%的 HPV 相關口咽癌發生機率。若是因感染HPV病毒而罹患口咽癌的患者，也可於療程結束後接種HPV疫苗，減少未來再度感染HPV病毒的風險。

◎ 圖片來源／亞大醫院提供

◎ 諮詢專家／徐俊傑醫師　

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