79歲國寶級歌后驚傳肺癌去世！曾因肺氣腫休養 醫：肺氣腫肺癌風險高
79歲的日本國寶級歌后仲宗根美樹驚傳肺癌去世！她在2022年被診斷有肺氣腫而在家休養，今年2/20傳出肺部疾病發作送醫，2/24傳出因肺癌病逝。醫師提醒，肺氣腫通常跟吸菸有關，若被診斷出有肺氣腫，表示肺癌風險也會提高，而且菸齡愈長、菸量愈大，肺癌風險也愈高，呼籲提高警覺！
日本國寶級歌后2年前肺氣腫 2年後竟爆肺癌病逝
仲宗根美樹16歲演出電視劇《東京物語》，隔年為電視劇唱插曲一炮而紅、個人專輯銷售破百萬張，成為家喻戶曉女歌手。她婚後生下二子一女，中間因丈夫公司破產，她離婚轉戰商場被稱為「東京銀座俱樂部之母」。從商的她依舊活躍於演藝界，演唱、演戲都受歡迎。東京出生的她為了來自沖繩的父母，創作許多島嶼風格的歌曲，因此她也被視為沖繩原創歌手。2022年她因肺氣腫在家休養，今年2/20送醫，2/24就傳出肺癌去世消息。
嘉義大林慈濟醫院胸腔內科主治醫師方科智表示，肺氣腫大多跟吸菸有關，所以通常被診斷有肺氣腫的人，表示肺癌風險也比一般人高，尤其菸齡愈長、菸量愈大者，肺癌風險也愈高。這位女藝人可能本身有吸菸，或是因為工作場合吸入二手菸較多，才會得肺氣腫，而這也替她惹來肺癌風險。
仲宗根美樹今年79歲，2022年也有77歲。方科智表示，老年患者罹患肺癌所面臨的挑戰，包括老年人常有共病，如糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病等，和身體機能下降，都可能影響老年人對治療的耐受性和治療效果。此外，老年人在肺癌的診斷過程，也可能會因為不適合某些侵入性的診斷方式而難以及早發現，而他們的體力和身體機能不佳，如腎臟功能不佳、肝臟功能不佳等，也會影響患者承受積極治療手段的耐受力，影響治療效果及存活率。
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肺癌標靶藥對肺腺癌特別有效
目前針對年紀較長、較難以承受傳統化療的老年病患，可以給予副作用較少的標靶藥物。方科智表示，現在的標靶治療藥物對特定基因突變的「非小細胞肺癌」（NSCLC）特別有效，尤其是肺腺癌。
例如，針對「表皮生長因子受體」（EGFR）、「間變性淋巴瘤激酶」（ALK）和ROS1等基因突變的標靶藥物，可針對本身帶有這些基因突變的肺腺癌患者加以治療。目前台灣健保有逐步擴大給付標靶藥物，給帶有這些基因突變的肺腺癌患者使用。
吸菸密切的鱗狀上皮肺癌 少有標靶藥可治
但如果是對於和吸菸關係密切的「鱗狀上皮肺癌」，由於標靶治療的應用相對較侷限，因為相較於肺腺癌，鱗狀上皮肺癌可針對的基因突變的比例較低。鱗狀上皮肺癌因為長的位置在肺部中央靠肺門位置與大的氣管中，現在常用來早期診斷肺癌的「低劑量電腦斷層LDCT」較難早期發現，加上目前少有相對應的標靶藥物可以使用，可能影響病患的治療效果。提醒有吸菸的患者要密切檢查，通常較侵襲性的檢查，如支氣管鏡、電腦斷層組織切片，更有可能找到肺鱗癌。
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◎ 圖片來源／翻攝自X
◎ 諮詢專家／方科智醫師
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