肌少症/跌倒、失能禍首!肌少症有哪些症狀?7問題自我評量肌少症

  • 健康2﹒0 整理
  • 2023/03/03 10:00
  • 肌少症是指隨著年紀增加,骨骼肌質量與強度逐漸流失的症候群。年紀造成身體組成的改變從30歲就開始,身體每年會減少0.25公斤肌肉組織,增加0.5公斤脂肪組織,60歲以後,肌肉質量更會以每年1%~2%的速度流失,肌肉強度以1.5%~3%速度下降,且流失部位多為下肢肌肉群。

     

    發生肌少症的原因

    台灣邁入高齡化社會,年長者的疾病也日益受到重視,其中肌少症就是一個重要的課題。肌肉力量的流失會影響到日常生活,不論是拿東西、上下樓梯或行走,都有可能受到影響。根據統計,台灣65歲以上長者肌少症之盛行率約為3.9%~7.3%,其中男性為5.4%~8.2%、女性為2.5%~6.5%,盛行率也隨著年齡上升而增加。

     

    肌少症的成因,主要是由於老化導致荷爾蒙濃度及敏感度改變、神經肌肉變化或神經退化性疾病,以及發炎物質的累積,再加上老化使活動量下降,易使肌肉持續流失,造成惡性循環。

     

    其他次發性原因還包括:
    1.活動力下降:例如長期臥床、失能。
    2.疾病:例如嚴重器官衰竭、癌症、內分泌疾病。 
    3.營養不良:如蛋白質、維生素D攝取不足、吸收不良或藥物造成的厭食等。

     

    造成肌少症的原因往往不是單一因素,可能合併多種原因,因此在預防或治療上都必須注意多個面向,以提升效果。

     

    肌少症有什麼症狀?

    人體肌肉質量減少,會合併有肌力減退或身體活動功能下降,尤其年長者容易出現行動吃力,例如從椅子起身變困難、走路遲緩、毛巾擰不乾等手腳力量愈趨減弱的情形,以及走路速度越來越龜速等症狀,通常還有體重愈趨減輕,以及容易跌倒等情形。

     

    如何檢測肌少症?

    依據2019年的亞洲肌少症版本,針對高齡長者可藉肌肉質量、握力、體能檢測來判斷是否有肌少症,若老年人單純只有肌肉質量降低至標準以下,即為「肌少症前期」;若低肌肉質量再加上低肌肉強度或低身體功能表現,即為「肌少症」;若三者都存在,即為「嚴重肌少症」。

     

    一般民眾若於家中沒有辦法準確測量肌力或肌肉質量的情況下,可先以小腿腿圍作為初步的測量依據:若男性小於34公分或女性小於33公分,則建議前往醫院做進一步檢測。

     

    另外,年長者也可以自我觀察,走路時是否變慢,無法走太長的路;容易腿軟,走路不穩,需要枴杖或扶手才覺得比較安心;無法一口氣走樓梯上樓;以及打不開瓶罐、提不動菜籃或購物袋,或從床上坐起或椅子上站起來需要用手支撐等情形。這些情況越多,則越有可能有肌少症。

     

    ▲自我檢測是否發生肌少症。

    肌少症會有哪些併發症?

    肌少症不只影響老年人的身體健康、行動能力、生活品質,還會增加跌倒風險,導致認知功能障礙、代謝症候群、心血管風險、失能、住院,甚至死亡的機率大增。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/林致堅醫師邱舒宜醫師台中榮總

     

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