聽力損傷／聽損會好嗎？治療、矯正方法有哪些？助聽器、人工耳蝸差在哪？

當聽力不好想要尋求改進，必須先由專業的耳科醫師透過耳鏡檢查耳膜的完整性，再透過純音聽力檢查，評估聽神經退化及受損程度，必要時安排電腦斷層或磁振造影等影像檢查，確診病變位置，綜合分析後與患者共同決定治療的方式。

聽力損傷的檢測方式

1.耳鏡檢查

可了解耳道耳垢過多、發炎、耳膜破洞等情況，如有外耳或中耳問題都會影響聽力。

2.純音聽力檢查

檢查受檢者純音聽力各頻率最小聽閾值，利用不同頻率的純音，檢測對聲音的敏感度，能夠正確測量聽力分貝數。人類的耳朵分為外耳、中耳、內耳，透過不同的聽力檢查結果，綜合評估整體的聽覺狀態。其中以純音聽力檢查最為常見。

3.語音聽力檢查

因為聽損者常常會出現「聽得到，但聽不懂」的情形，透過此方式可用於助聽器使用者的評估和復健，了解言語清晰度。

4.新生兒聽力篩檢

有鑑於嬰幼兒無法表達，所以需要做嬰幼兒專門的聽力檢查。自101年起，本國籍之新生兒在出生3個月內，於國民健康署公告的「新生兒聽力篩檢特約醫療機構」接受篩檢個案，檢查費用由政府負擔。

聽力損傷如何分級？

臨床上針對主訴聽覺困難者，會施予純音聽力檢查判斷其聽力損傷程度。根據世界衛生組織（WHO）定義，以優耳聽覺級為主的分級有正常、輕度、中度、中重度、重度、極重度6級。

1.聽力正常：聽損小於25分貝。分貝數越小，代表聽力越好。

2.輕度聽損：聽損介於26～40分貝。對細微的聲音難以辨別，但一般人不一定會察覺自己有輕微聽損。

3.中度聽損：聽損介於41～55分貝。在日常對話中，溝通者須提高音量。

4.中重度聽損：聽損介於56～70分貝。溝通者與之對談時，需要大聲說話，仍可能會聽不清楚部分訊息。

5.重度聽損：聽損介於71～90分貝。對宏亮的聲音才有反應；在接收語音方面，即便溝通者大聲喊叫，仍聽不清大部分訊息。

6.極重度聽損：聽損大於90分貝。對極大聲的音量才有反應，甚至感受不到聲音的存在；在接收語音方面，即便溝通者大聲吼叫，也難以理解訊息。

聽力損傷如何治療？

治療聽力損傷，針對不同的病因與部位，若是在外耳或中耳，例如耳垢栓塞或中耳積水，在門診把耳垢取出或積水吸出，聽力馬上改善；中耳炎或耳硬化症可經由中耳手術改善聽力，但可惜超過8成聽損的部位在內耳，是毛細胞或聽神經的病變，目前無法用手術或藥物治療，只能藉助助聽器或人工電子耳來改善。

1.傳導性聽力損傷：大多能以醫藥或手術治療，不能治療者可配戴助聽器，效果可接近一般人的聽力。

2.感音神經性聽力損傷：若是內耳毛細胞或聽神經的病變，目前無法用手術或藥物治療，必須配戴聽力輔具，嚴重者可考慮人工耳蝸（人工電子耳），並特別加強聽語訓練。

3.中樞性聽力損傷：須針對病因進行治療，但由於原因複雜，尤其若因為老化，治療效果相當有限。

4.混合性聽力損傷：同時存在2種以上的聽力損傷類型，可部分藉由醫療或手術獲得治療。

聽損者矯正聽覺的輔具

大部分的聽損患者若無法藉由藥物或手術治療，需要以助聽器矯正聽力，國內聽損患者使用助聽器的比率並不高，估計只有約5％，較歐美先進國家有很大的進步空間。大多數不戴的人是因為助聽器不只將語音放大，噪音也會放大，以致變得很吵，以及對助聽器價格的考量。不過近年來製作助聽器的科技大幅進展，有聽損問題者可試戴後再進行調校、配戴。

若是重度聽力損失（＞70分貝），則人工耳蝸是治療首選。人工耳蝸的原理為掛在耳後的處理器接收聲波，訊號傳入內耳的電極，刺激聽神經產生聽覺。與助聽器相比，人工耳蝸能提供更清晰的語音並降低環境噪音，減少聽損者對嘴型及面部表情的依賴。不管是後天或先天重度聽力損失或嚴重耳鳴，人工耳蝸植入手術配合聽覺復健，會比助聽器提供更清楚的聽覺。

看更多
聽力損傷／聽不清楚嗎？聽力損傷5成因！這些徵兆暗示你聽力在退化
聽力損傷／哪些人是聽損高危險群？如何預防聽力損傷？多喝1款茶助聽力
聽力損傷／聽損只能用助聽器？聽覺生活輔具有哪些？善用技巧溝通無障礙
聽力損傷／中醫治聽損有解方！藥膳茶飲補腎聰耳 穴位按摩減輕耳鳴症狀

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／國民健康署．高雄榮總．中醫大附設醫院

→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】