第一型糖尿病/如何診斷第一型糖尿病?一定要打胰島素嗎?掌握飲食原則避免血糖波動

  • 健康2﹒0 整理
  • 2023/09/07 10:03
  • 第一型糖尿病必須注射胰島素來維持生命,如不注射胰島素,短時間內就會產生症狀,甚至演變成糖尿病酮酸中毒和昏迷。如果每日接受規則注射,再加上小心的食物控制,大部分患者可過著和正常人一樣有活力及挑戰的生活。

     

    如何診斷第一型糖尿病?

    糖尿病診斷標準包括以下4項,前3項需重複驗證2次以上。
    1.糖化血色素(HbA1c)≧6.5%
    2.空腹血漿血糖≧126 mg/dL
    3.口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL
    4.典型的高血糖症狀(多吃、多喝、多尿與體重減輕)且隨機血漿血糖≧200 mg/dL

     

    如何治療第一型糖尿病?

    一旦被診斷為第一型糖尿病,治療方法為終身外來胰島素的補充,主要以皮下注射的方式。再配合飲食、運動等,讓血糖控制在合理範圍。市面上有許多不同的胰島素,如速效、短效、中效、長效,組合成多種胰島素的注射方法,包括二劑法、三劑法、四劑法、胰島素幫浦等,醫師會根據小朋友的年齡、生活習慣、控制目標等,選擇一個最適合的治療方法。

     

    由於醫療科技的進步,科學家不斷努力尋找其他不用打針也可以補充胰島素的方法。吸入型胰島素已經在美國上市,國內也有人體試驗,預計在不久的將來就可以使用。不過這樣的治療方法,每天仍必須注射一劑長效型胰島素,再配合每餐餐前吸入胰島素來控制血糖、且必須18歲以上、未吸菸者才能使用。若要使用在兒童身上,還要等大規模的臨床試驗後才可以使用。

     

    其他如口服胰島素的研發、胰臟移植、胰島細胞移植、幹細胞移植等,都有其特殊的適應症,尚未廣泛應用於臨床治療,有待科學家們的繼續努力。

     

    適當飲食也是治療的一部分

    在適當的時候吃適當的食物,是治療中很重要的部分。第一型糖尿病患需要控制食物的量和時間,來配合胰島素注射,避免血糖過高或過低。選擇食物的種類,也可以幫助血糖的控制。增加纖維素及多醣類的攝取,避免單糖類的食物可減少血糖的高低起伏。有一部分的病人,甚至可減少胰島素的劑量。

     

    含有纖維素的食物包括豆類、全穀類、及部分水果,含多醣類的食物則包括馬鈴薯及米飯。減少脂肪及膽固醇的攝取,可以減少發生心臟病的機會,因為糖尿病患者罹患心臟病的機會,要比一般人高。運動可以幫助減低心臟病發生的機會,還可使病人有健康和充滿活力的感覺,這對患者來說是相當有意義的。

     

    但是運動要非常小心,雖然可增加肌肉對葡萄糖的消耗,有降低血糖的作用,但同時運動也會刺激身體釋放葡萄糖及脂肪來產生能量,這種作用反而會使血糖升高。為了安全的運動,必須要適當配合胰島素劑量、進食及運動時間,避免發生血糖過低或過高的情況。 

     

    看更多

    第一型糖尿病/什麼是第一型糖尿病?有什麼症狀和併發症?當心引發甲狀腺疾病
    第一型糖尿病/誰是高危險群?餵母乳能預防?做好6件事預防罹病
    第一型糖尿病/如何照護第一型糖尿病患者?發生低血糖怎麼辦?與病共存這樣做
    第一型糖尿病/中醫調氣血避免誘發!1茶飲緩解症狀 3穴位調節免疫平衡

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/國民健康署馬偕紀念醫院台北榮民總醫院

     

    →健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】