喉癌／喉癌會一直咳嗽嗎？早期1特徵最明顯 看懂原因、症狀、診斷

喉癌是頭頸癌的一種，喉部是人類的發聲器官，位於氣管的上端，喉部的主要功能有：呼吸、吞嚥和發聲，若此處發生惡性腫瘤，則呼吸、發聲、保護氣道及輔助身體活動等功能都可能受影響。而聲音沙啞是最先也是最常出現的喉癌症狀。

喉部是由硬骨、軟骨和軟組織構成，喉部上通口咽，下接氣管，為呼吸道的一部分，具有各種重要的生理功能，其最主要功能包括呼吸及發聲，防止各種異物進入氣道的保護功能，及利用聲門關閉增加胸內壓力，以利各種身體活動的功能。

為什麼會得喉癌？原因是什麼？

在病理學上，喉癌大多數是鱗狀上皮細胞癌，目前較為大家所接受的致癌因素有三，即抽菸、飲酒和慢性刺激。抽菸一直被認為是重要的喉癌誘發因素，香菸本身的刺激以及其所含的焦油與致癌物質，都會引起喉部一系列變化，由黏膜增生、黏膜化生、黏膜白斑而進展到原位癌，甚至更進展到侵略性癌。

在飲酒方面，一些報告指出，酒精的攝取和喉癌的發生也有關係，但密切程度不如抽菸，影響範圍也不如抽菸。抽菸對喉部的影響層面較廣，不論是在聲門上、聲門或聲門下區域，都和抽菸有密切關係。此外，飲酒也可加重抽菸對喉部的影響，因此菸酒同時存在且過量的人，得到喉癌的機會也會增加。

在慢性刺激方面，有人指出，都市空氣污染且人多口雜，講話需要大聲，聲帶過度使用而造成喉部病變，這種慢性刺激可能和喉癌的產生也有關係。

其他造成喉癌的因素還包括：暴露於化學物質的環境中，如環芳香碳氫化合物、甲醛、殺蟲劑、紡織及皮革纖維、鎳、鉻、石棉；疱疹病毒感染；乳突病毒感染；放射線治療後；胃食道逆流等。

喉癌症狀有哪些？

1.聲音沙啞

這是最先、最常出現的症狀。喉癌約80％生長在聲門的聲帶上，使得聲帶黏膜震動異常，造成聲音沙啞。如果不明原因出現聲音沙啞且持續2周以上，應盡快尋求診治。

2.呼吸困難

聲門是上呼吸道最狹窄的地方，一旦腫瘤稍大，就會造成呼吸道阻塞，導致呼吸困雞。

3.咽喉疼痛、吞嚥困難

如果喉癌侵犯範圍較廣，會出現喉嚨痛的情形；若侵犯食道，擴及舌根和咽喉則會吞嚥困難。

4.咳嗽、咳血

可能是癌組織因潰瘍、糜爛發炎、分泌物增加，滯留於氣管和咽喉，病人常會有痰卡在喉頭咳不出來的感覺。

5.頸部腫塊

當癌細胞經由淋巴循環轉移到頸部時，頸部就會出現腫塊。

6.其他

如不明原因之體重減輕、食慾不振等。

▲喉癌症狀，聲音沙啞最常出現。

如何診斷喉癌？檢查方式有哪些？

●視診、觸診

直接觀察外觀有無異常，觸診有無腫塊，有無淋巴結腫大。

●病理組織切片

使用內視鏡或手術，對可疑的腫瘤檢體做病理組織切片和細胞型態的檢查，用來確定診斷。

●咽喉鏡

喉頭先噴灑局部麻醉劑，再將喉鏡從鼻腔或口腔放入，初步診視腫瘤侵犯周邊的程度，也可以切片。

●軟式纖維鏡喉內視鏡手術

利用纖維光學儀器，以局部麻醉方式，施行喉內手術，且可以在門診執行。

●影像學

包含電腦斷層掃描（CT）或核磁共振掃描（MRI），評估腫瘤的所在位置，癌細胞侵犯鄰近組織與器官情況，可以作為期別診斷，治療方向或後續追蹤有無復發之參考。

●全身正子攝影

利用腫瘤組織對放射性氟化去氧葡萄糖藥物的高吸收與代謝顯影，來顯示癌細胞全身轉移之影像。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／國泰醫院．癌症希望基金會．台灣癌症基金會

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