咳嗽、大笑就失控？３招甩開尿失禁

2018/05/07 11:58

示意圖／TVBS

已經停經3年的陳女士，最近開始出現頻尿的情形，動不動就跑廁所，晚上也常常睡不好，每當咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時，尿液都會不自主的漏出，讓她感到非常困擾，不太敢出門逛街，更不敢出遊。

45歲育有2子的王小姐，過去有運動習慣，但近幾年極少運動，體型逐漸肥胖，她極少運動的理由，主因竟是跑步或跳躍時會漏尿，最後她鼓起勇氣就醫接受治療，除漏尿改善了，身材也苗條了。

台北榮總婦女部洪煥程醫師指出，尿失禁及骨盆脫垂，為中老年婦女常見的病症，與老化、多產婦及經常負重或腹壓用力（長期便秘、從事勞力者）有相關，根據國內外文獻統計，約有1/3女性有尿失禁，約1/2女性有不等程度的骨盆脫垂，

洪煥程提到，尿失禁、骨盆脫垂會出現失禁、頻尿、急尿感、下墜感、解尿或解便不乾淨等，雖不像新血管疾病有立即危險，但常為民眾所忽略，而造成生理及心理上諸多困擾，如經常性尿道感染、會陰皮膚感染，長濕疹、褥瘡，及害怕尿失禁，出門常要找廁所，心理不安及焦慮，而懼怕出門，更不用說外出旅遊。

國健署長王英偉指出，像陳女士的困擾，其實也是部分更年期婦女會經歷的健康問題。更年期婦女因為女性荷爾蒙逐漸減少，尿失禁發生的原因是由於皮下負責支撐的結締組織逐漸退化，降低了陰道前壁的支撐力（膀胱前壁與尿道），因此會有骨盆腔脫垂與尿失禁的發生，此外，經歷過懷孕生產或骨盆腔大手術的婦女也都可能發生尿失禁的情形。

常見尿失禁有三種

更年期婦女常見的尿失禁類型有三種，第一名的是應力性尿失禁，也就是只要咳嗽、打噴嚏、跑跳、放聲大笑或提重物時，就會發生漏尿的情形，其次是急迫型尿失禁，當想尿尿時，還來不及到廁所就發生漏尿的情形，混合型尿失禁則是指上次兩種狀況同時出現。

依據國民健康署2013年「國民健康訪問調查」顯示，40歲以上女性有19.2%的人最近一年內有無法控制小便的情形，其中約79.2%是在咳嗽、大笑、打噴嚏或腹部用力的時候發生，但只有17.7%的婦女有去尋求西醫治療。

洪煥程呼籲民眾，多關心自己的母親或奶奶，如果她們有上述難以說出口的秘密，要幫助她們尋求正確就醫管道，接受婦女泌尿專科的醫師治療。

3招擺脫尿失禁困擾

國民健康署提供婦女朋友們3招，幫助婦女擺脫尿失禁的困擾，提升生活品質，找回自信的自己：

第1招：生活規律與均衡飲食，避免導致腹部壓力的習慣

採行均衡飲食，維持正常的體重及排便習慣，避免有導致腹部壓力的習慣，例如避免穿著過緊的衣服、過度運動、用力及憋尿。

第2招：建立適當的飲水及排尿習慣

應避免膀胱過度擴張及小便太少，建議每小時飲用100-150cc或是4小時不超過600cc，每天的喝水量最好達到1500-2000cc。養成定期排尿的習慣，白天約2小時上廁所1次，一天約8-10次。夜間喝水不宜過量，以免影響睡眠品質。

第3招：凱格爾運動及尋求專業治療

由於尿失禁大多是骨盆腔、尿道、膀胱的肌肉及韌帶退化萎縮引起的，可藉著持續進行凱格爾運動，來強化整體骨盆腔底肌肉的強度，也可以尋求專科醫師給予藥物、荷爾蒙或是採用現代外科手術治療，來幫助妳解決尿失禁的困擾。