乾癬患者「心梗風險」是正常人３倍！哪些危險因子會誘發乾癬？
乾癬是一種皮膚常見的慢性反覆發作病症，影響全球大約2%的人口。台灣罹患乾癬的人口估計約有11萬人左右，大多數的病人都在20～30歲之間發病。乾癬是一種免疫調節異常的疾病，會引發慢性的發炎反應並加速皮膚細胞生長，所以在皮膚上產生脫屑之斑塊。每個人的遺傳背景、免疫和環境因素的不同，都有可能影響乾癬的嚴重程度。
示意圖／TVBS
哪些危險因子會誘發乾癬？
乾癬的確切成因目前不明，但與免疫反應失調引起自體發炎徵狀有關。另外，乾癬的誘發及惡化因子包含：感染（細菌或病毒感染）、壓力、外傷（乾癬較好發於受過傷的部位）、藥物（鋰鹽、干擾素等）、荷爾蒙、菸、酒、肥胖。因此，如何避免這些因素也是治療乾癬的重要課題。
對許多人來說，乾癬可能會是終生疾病，不只會影響外觀，甚至近幾年研究顯示，乾癬病人罹患肥胖、高血壓、心臟衰竭、糖尿病的機率是正常人的２倍，因心血管疾病死亡的風險比正常人高；若為嚴重的乾癬，心肌梗塞的風險高出正常人３倍，所以乾癬病人不可輕忽其疾病背後隱藏的危機！
乾癬治療方式：外用藥膏口服藥物＋照光治療＋生物製劑
目前的治療方式包含：外用藥膏（類固醇、維生素A酸、維生素D）、口服藥物（Methotrexate、A酸、環孢黴素）；如果搭配照光治療效果更好，照光治療的優點為長期使用不會有系統性的副作用，只會造成膚色稍微變深，但病人需往返醫院接受治療，因此較花時間。除了這些傳統的治療方式，近幾年生物製劑（抗腫瘤壞死因子、抗介白素）的發展提供了治療上更多的選擇與更好的效果！但生物製劑使用需專案申請，經評估符合使用條件才可申請健保給付。
雖然目前乾癬仍然是一個「會好，但不會斷根」的疾病，醫學上仍然沒有發展出能完全治癒乾癬的方式，但如果能好好配合醫囑，從生活、飲食、藥物三方面著手，就能逆轉「癬」境，不只能讓皮膚症狀達到更好的控制，也能讓病人注意到與心血管及新陳代謝疾病的共病關係，進而預防嚴重併發症的發生！
◎ 本文摘自／奇美醫訊第122期
◎ 撰文／奇美醫院皮膚科主治醫師鄭百珊
◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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