一躺下，腳就不由自主想動？「不寧腿」會提升中風機率
當您一躺下來，腳就不由自主的想要動一動，雙腳有時會像有蟲在爬、會麻、像被電到或針在刺的感覺等，而起來動一動就覺得比較舒服，那您就有可能得到「不寧腿症候群」，這個毛病特別會在您坐下或躺下靜止不動時，或是在晚上時出現或變嚴重，可能會對您的身心造成困擾、影響您的睡眠，甚至會造成白日嗜睡、憂鬱症、注意力不集中等情形。
示意圖／TVBS
不寧腿症候群的病因和基因、腦部鐵質代謝異常以及多巴胺路徑功能異常等有關，主要可以區分：（1）原發型：即和基因較有關，較常有家族史，或者是（2）次發型：相關的疾病包含有缺鐵、缺葉酸、末期腎病、糖尿病、風濕免疫疾病（如風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等）、肺部疾病（如慢性阻塞性肺病、肺性高血壓）、神經系統疾病（如巴金森氏症、多發性硬化症、週邊神經病變、偏頭痛、中風、暫時性腦缺血等）、胃腸疾病（如胃手術）、抽菸、喝酒、喝咖啡，以及藥物使用（如抗組織胺、抗多巴胺製劑、抗憂鬱症用藥等）。由於原因有很多種，因此需要進一步的評估和診斷，才能知道是什麼原因造成這個疾病。
研究：不寧腿與心臟病、中風有關
有愈來愈多的研究顯示，不寧腿症候群可能和心臟病、高血壓和中風有關。台灣一般民眾約有1.6％患有不寧腿症候群，歐美則可能高達11％，而急性中風或暫時性腦缺血的患者，國外的報告中約有10～25%會發現有不寧腿症候群，有研究發現其中有半數左右是新發生，有半數左右是以前就已經有不寧腿症候群。
中風病人合併有不寧腿症候群的常是單側的居多，主要是在中風部位的對側，如基底核、發射冠、其他皮質下區域、或是視丘等部位。在急性中風出現有不寧腿症候群和沒有的相比，３個月後或１年後其失能情形相對比較嚴重，需要其他人協助的情形會比較多，而2～6個月後的生活品質也相對較差。因此，中風病患的不寧腿症候群也是值得我們重視的議題。
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只有單側腳有症狀 可找神經科評估
不寧腿症候群的治療，除了避免抽菸、喝酒、喝咖啡、補充鐵質等非藥物方式，在藥物方面主要是多巴胺促效劑、alpha2-delta部位鈣離子通道作用劑（如Lyrica®[pregabalin]）、鴉片類止痛藥和安眠鎮靜藥物等，醫師會根據病患症狀的特性以及伴隨的疾病來選擇適合的藥物。
總結來說，當您一躺下來雙腳會有感覺異常，腳就不由自主的想要動一動，而起來動一動就覺得比較舒服等情形時，記得要找醫師，特別是神經科或是睡眠專科醫師進行進一步的評估和診斷，確定是否是不寧腿症候群，以及是否有可能造成的原因，如果心血管疾病的風險比較高，又是只有單側腳有症狀，可再和醫師討論是否有中風的可能性，提早發現，可以提早治療。
◎ 本文摘自／高醫醫訊第38卷9期
◎ 撰文／高醫神經部暨老年醫學科主治醫師謝正芳
◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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