後頸不舒服 感覺像落枕？小心頸椎病變！４種「頸部症狀」要看骨科
鄰居陳太太這幾天看來無精打采，不時用手按摩後頸。詢問之後，才知道星期天睡醒後，感覺落枕的疼痛。但說不上來的感覺，這種疼痛蠻不舒服的，肩膀會痠，臂膀會抽痛。經過幾天的按摩，還是沒有進展，家人建議她還是去看骨科醫師吧。
示意圖／TVBS
不少人都有頸部痠痛的經驗，大部分都可以自然地舒緩。但有少數人的頸部痠痛變成一種慢性的疾病。偶爾，就會復發。這時候若有以下的症狀，的確需要求診醫師，做個問診和檢查。
1.轉動時產生的疼痛：
比如開車時，轉頭看後視鏡會產生後頸方的痠痛。頸椎的前方有椎間盤，後方的關節有: (1)椎骨鉤突關節（uncovertebral joint）（圖一紅圈處）、(2)椎骨關節（facet joint）。這兩個關節在頸椎退化的過程會產生骨刺（osteophyte），尤其是椎骨鉤突關節，這個關節的骨刺，容易造成頸神經出口的位置狹窄，頸神經容易受刺激而發炎。
2.肩膀的抽痛、合併有手臂的痠麻：
一旦神經發炎，就容易產生神經症狀，如痠、麻、痛。發生症狀的身體分佈，可以幫助臨床醫師來判斷（圖二），是何處的頸神經受到刺激、發炎。有些病人的症狀會發生在後肩頰骨的中間，這種症狀即俗稱的「膏肓」（病入膏肓）。這種症狀是頸神經壓迫的轉移症狀，亦屬於頸椎的問題。
3.手指的運動變的不靈活，走路變不平衡：
這種症狀算是頸椎神經壓迫最嚴重的症狀。通常，慢性的頸神經病變才會走向這種症狀。在臨床上稱脊髓病（myelopathy）。遇到這種急症，病患常常連筷子都拿不好，寫字也會寫得歪歪，走路的穩度和身體的協調都會喪失。通常，這是開刀治療的絕對適應症。應該要好好地和醫師討論，該如何治療。
4.常常落枕：
有時候一些小症狀也有可能是隱藏的退化疾病。如頸椎椎間盤病變，退化合併椎間盤突出等等。大多，這些不典型的症狀可以使用保守性療法就可以，但是該如何保養免得以後的症狀加劇就要好好跟醫師請教。
以上的症狀都是頸椎病變常見的臨床症狀。如果有如上的問題時，請即時就醫，保障您的健康。
◎ 本文摘自／高醫醫訊第37卷3期
◎ 撰文／高醫骨科部主治醫師周世祥
◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片來源／高醫‧達志影像/shutterstock提供
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