老人罹癌，就該放棄化療？90歲胃癌阿公行動證明給你看
「都已經90歲了，夠了，不用再化療。」長輩一旦發現罹癌，在考量後續開刀、化療、放療、住院等標準治療時，就該放棄？安南醫院血液腫瘤科主任林明賢醫師表示，德國學者曾在腫瘤醫學會議發表研究，指出接受化療年齡不是問題，只是國人對化療的態度較保守。
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▲93歲的薛老先生胃癌化療輔助治療後，目前仍經常與家人到處玩、拜拜還願。
林明賢指出，雖然各種癌症都有年輕化的現象，一般來說還是以長者居多。但門診中常見長者病人跟家屬一聽到化療，都突然很有默契一起說「年紀那麼大了，化療免啦，沒體力無必要這麼辛苦！有其他較好方法無？」
化療後又是一尾活龍
身體硬朗的薛老先生，在90歲時因為手麻就醫檢查，意外發現是胃癌第二期，開刀後繼續接受輔助性化學治療。一般來說手術切除胃癌後，兩年內復發率約4成，因此健保給付口服化療藥以降低復發率。
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薛先生的女兒說，原本爸爸認為「都已經活到90了，夠了，再想到化療種種的副作用，繼續治療的意願不高。」但家人不想放棄，加上薛老先生的弟弟是美國醫學院教授，積極鼓勵他接受靜脈注射化學治療而非口服化療藥，林明賢遂依家屬意願進行靜脈注射化療，順利完成全部靜脈注射化療療程。
如今，薛老先生手術後至今已近2年，健康情形良好，回診追蹤檢查也都完全無復發跡象，每天自己可以去農會辦事和在田園裡監工，也能去廟裡還願拜拜，和子女一起大快朵頤美食。
▲身體硬朗的他仍經常到園裡整理環境。
他的女兒說，爸爸除了不能像以前一樣爬樹外，只要發現園子裡樹枝太濃密，仍會不定時拿著鋸子到處修剪花木，而且現在比以前更重視養生，對吃食很講究，要煮得美味才願意吃，同時還常對家人衛教，例如冰箱裡的食物不能超過1個星期等。全家人均很感謝醫療團隊的幫忙。
選擇適合化療藥物 防癌症復發
林明賢指出，像薛老先生的例子證明即使90歲以上長者，如在適當靜脈化療與照顧下，其實也是可以順利完成整個化療療程且無復發，並非一定因為年紀大就一定無法耐受化療，而只能選擇口服化療藥。
要不要化療，能不能化療，醫師都是需要根據病人其腫瘤類型位置大小、癌細胞基因檢測情況、器官剩餘功能狀況、病人體力如何、慢性病狀況與經濟預算等總合情況後，再與病人家屬共同決定治療計畫。
林明賢說，術業有專攻，醫師定當以病人最大健康利益為唯一考量，化療不可能隨意為之，每一個病種都有規範的診療指南來指導。相比貴桑桑的標靶藥和免疫治療藥，化療確實是目前性價比更高的治療方式。
記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／安南醫院
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