不是厭食症！女學生一吃就吐瘦成紙片人 竟是腸子被動脈夾住
一名19歲女學生，最近一年多來，常常吃一點東西就覺得飽，甚至吃東西就會馬上有噁吐感，體重從59公斤降到42公斤，家人一開始擔心是壓力太大，就醫排除身心疾病與厭食症後，最後確診是罕見的上腸繫膜動脈症候群引起，接受3D微創腹腔鏡十二指腸空腸吻合手術治療後，才食量已漸漸恢復正常。
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上腸繫膜動脈症候群
中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科古君平表示，主動脈與上腸繫膜動脈的夾角正常人大約為45度到60度，這位病患主動脈與上腸繫膜動脈的夾角兩者間的夾角只有約11度，距離縮短而壓迫到由兩動脈間通過的十二指腸，才會造成十二指腸阻塞及急性胃擴張的症狀。
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▲古君平醫師說主動脈與上腸繫膜動脈的夾角太小，會增加十二指腸被夾住的機會。
發生原因
大部分上腸繫膜動脈症候群與後腹腔脂肪或結締組織流失有關，常見原因如癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症、或是神經性厭食症等，因病而變得太瘦，脂肪消失，使得腸子被血管夾住；另外也有解剖位置異常，使得十二指腸懸吊太高或上腸繫膜動脈起源處過低，都增加十二指腸被夾住的機會。
保守療法有8成會好
上腸繫膜動脈症候群罕見，發生率約0.013%到 0.3%，好發在10到39歲的女性。輕度患者吃的少就有飽脹感；嚴重時會吐出含有膽汁胃液、體重下降等。治療上仍以保守療法為主，約可得到八成的成功率。
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通常先以保守療法，若有噁心嘔吐明顯者則以靜脈補充液體及電解質，或以鼻腸管灌食及全靜脈營養支持，若以上治療都無法改善或不願拖長病程時，就需考慮手術治療。
保養腸道健康3原則
所謂保守療法，也就是盡量保養腸道健康，古君平建議：1. 吃飯時細嚼慢嚥，一口飯至少咬20-30下 2. 均衡飲食多吃蔬菜與減少攝取太鹹太辣的食物 3.可以吃一些腸道益生菌幫助消化。
◎ 圖片來源／中醫大新竹附醫‧達志影像/shutterstock提供
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