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醫療

半夜痛醒!中上腹部疼痛恐是「十二指腸潰瘍」 醫師提點8個預防之道

  • 王家瑜 報導
  • 2020/03/09 16:26
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  • 所謂「潰瘍」是指體內任何一種器官的內膜遭到破壞而潰爛,它可能發生在口腔、胃壁十二指腸或陰道等等組織上,而「消化道潰瘍」指的是胃與十二指腸的黏膜組織發生潰瘍現象。

     

    十二指腸潰瘍是常見的消化道疾病,一般認為是由於大腦皮質接受外界的不良刺激後,導致胃和十二指腸壁血管和肌肉發生痙攣,使胃腸壁細胞營養發生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸黏膜易受胃液消化而形成潰瘍,目前有人認為是胃彎曲桿菌感染所致。

     

    中上腹「定時」痛 經常在用餐後

    潰瘍以疼痛為主要症狀,其疼痛多為週期發作,秋季至春季是發作季節,可由氣候寒冷或飲食不潔而誘發,十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍,多發於餐後3~4小時,有時可在半夜發生,但老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時間規律。其典型表現為飢餓不適、食慾不佳、厭食、餐後定時的慢性中上腹疼痛,嚴重時可有黑便與嘔血。

    延伸閱讀:睡前總是肚子餓、想吃東西?小心消化性潰瘍報到

     

    臨床上約有2/3的十二指腸潰瘍疼痛呈節律性,早餐後1~3小時開始出現上腹痛,如不服藥或進食則要持續至午餐後才緩解;進食後2~4小時又痛,也須進餐來緩解;約半數患者有午夜痛,病人常可痛醒。節律性疼痛大多持續幾周,隨著緩解數月,可反覆發生。

    延伸閱讀:女性腹痛先弄清楚哪裡痛!肚臍上下痛結果大不同

     

    半夜痛醒!中上腹部疼痛恐是「十二指腸潰瘍」 醫師提點8個預防之道

    示意圖/TVBS

     

    若禁食、輸液無效 須以手術治療

    十二指腸潰瘍的治療原則包括:1.禁食、胃腸減壓,半坐臥位 2.輸液,糾正水電解質,酸鹼平衡失調 3.應用抗生素 4.手術治療。

     

    手術治療適用於穿孔、年紀大、全身情況差或疑似有癌變者;如果經過非手術治療6到8小時後症狀仍無好轉、甚至加重者,也可考慮接受手術治療。手術方式包括胃大部切除術和單純穿孔修補術。

     

    十二指腸潰瘍的8個預防之道

    1 急性發作期應注意休息,避免精神緊張及情緒不穩定。

    2 停止進食一切對胃有刺激的食品,如油煎食品、辛辣食品、濃茶咖啡等。

    3 禁用損傷胃粘膜的藥物,如阿斯匹靈、消炎痛、保泰松等。

    延伸閱讀:胃不好、胃潰瘍吃什麼最好?營養師教你4大挑食原則

     

    4 戒菸、戒酒,因為菸酒會延遲胃炎的好轉和潰瘍的癒合。

    5 進餐應有規律,少量多餐,可在餐間加吃些餅乾和糕點。

    6 不宜過多飲用豆乳等,因此類食品較易引起脹氣。

    延伸閱讀:吃完美食肚子怪怪的?1個動作分辨是脹氣還是胃痛

     

    7 在醫生指導下,正確服用各類藥物。

    8 定期檢查,遇有症狀明顯變化,應及時就診檢查。

     

    ◎ 撰文/澄清醫院平等院區胃腸肝膽科醫師黃俊彥  ◎ 本文摘自/澄清醫院電子報  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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