所謂「潰瘍」是指體內任何一種器官的內膜遭到破壞而潰爛，它可能發生在口腔、胃壁十二指腸或陰道等等組織上，而「消化道潰瘍」指的是胃與十二指腸的黏膜組織發生潰瘍現象。
十二指腸潰瘍是常見的消化道疾病，一般認為是由於大腦皮質接受外界的不良刺激後，導致胃和十二指腸壁血管和肌肉發生痙攣，使胃腸壁細胞營養發生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低，致使胃腸黏膜易受胃液消化而形成潰瘍，目前有人認為是胃彎曲桿菌感染所致。
中上腹「定時」痛 經常在用餐後
潰瘍以疼痛為主要症狀，其疼痛多為週期發作，秋季至春季是發作季節，可由氣候寒冷或飲食不潔而誘發，十二指腸潰瘍或胃幽門部潰瘍，多發於餐後3～4小時，有時可在半夜發生，但老年人的疼痛部位常無固定也缺乏明顯的時間規律。其典型表現為飢餓不適、食慾不佳、厭食、餐後定時的慢性中上腹疼痛，嚴重時可有黑便與嘔血。
臨床上約有2/3的十二指腸潰瘍疼痛呈節律性，早餐後1～3小時開始出現上腹痛，如不服藥或進食則要持續至午餐後才緩解；進食後2～4小時又痛，也須進餐來緩解；約半數患者有午夜痛，病人常可痛醒。節律性疼痛大多持續幾周，隨著緩解數月，可反覆發生。
若禁食、輸液無效 須以手術治療
十二指腸潰瘍的治療原則包括：1.禁食、胃腸減壓，半坐臥位 2.輸液，糾正水電解質，酸鹼平衡失調 3.應用抗生素 4.手術治療。
手術治療適用於穿孔、年紀大、全身情況差或疑似有癌變者；如果經過非手術治療6到8小時後症狀仍無好轉、甚至加重者，也可考慮接受手術治療。手術方式包括胃大部切除術和單純穿孔修補術。
十二指腸潰瘍的8個預防之道
1 急性發作期應注意休息，避免精神緊張及情緒不穩定。
2 停止進食一切對胃有刺激的食品，如油煎食品、辛辣食品、濃茶咖啡等。
3 禁用損傷胃粘膜的藥物，如阿斯匹靈、消炎痛、保泰松等。
4 戒菸、戒酒，因為菸酒會延遲胃炎的好轉和潰瘍的癒合。
5 進餐應有規律，少量多餐，可在餐間加吃些餅乾和糕點。
6 不宜過多飲用豆乳等，因此類食品較易引起脹氣。
7 在醫生指導下，正確服用各類藥物。
8 定期檢查，遇有症狀明顯變化，應及時就診檢查。
◎ 撰文／澄清醫院平等院區胃腸肝膽科醫師黃俊彥 ◎ 本文摘自／澄清醫院電子報 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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