一名中年男性糖尿患病者，平時血糖都控制得很好，糖化血色素約6點多，空腹血糖也能夠達標，可是放了長假回來，血糖整個都失控了！醫師一問之下，原來是放假時每天在家看電視邊吃零食，一不小心就害糖化血色素飆到9以上！
醫師警告：控制血糖沒有假期！
「放一個長假回來，血糖整個都失控了！」新陳代謝科醫師謝安慈表示，當時一問之下才知道，這名中年男性患者每天坐在家裡邊看電視、邊吃花生糖，很快就把一整盒花生糖全部吃光，導致糖化血色素飆升。
謝安慈指出，每逢假期，糖友的血糖經常容易失控，因為放假時經常外出遊玩，飲食的時間、種類、份量往往很難控制；另外，平常大家可能有規律運動的習慣，可是在連假期間無論是出遊或在家，常常會缺少了運動，使得血糖在連假期間很容易失控。
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餐前血糖、餐後血糖都要顧好
血糖的起起伏伏與很多因素有關，例如飲食、運動、藥物、胰島素等。謝安慈指出，餐前血糖通常跟胰島素的敏感性有關，也就是胰島素的降糖能力有關；第二型糖尿病的發生原因，最重要就是胰島素的降糖能力降低，所以餐前血糖往往會變差。
而餐後血糖跟胰臟分泌胰島素的能力有關，也就是說，當胰島素分泌不足的時候，餐後血糖比較容易超標。「過去大家都比較重視餐前血糖，但是餐後血糖跟餐前血糖同樣重要，」謝安慈說，從過去的研究看起來，餐後血糖對於糖尿病所造成的各種大血管、小血管的併發症，都非常重要。
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一天量幾次血糖？醫師這樣說
謝安慈也提到，如果餐後血糖沒有控制好，使得餐後血糖與餐前血糖的起伏過大，可能導致較嚴重的糖尿病併發症；目前醫師會建議患者使用「配對式血糖量測」。
配對式血糖量測的做法是「餐前血糖加上餐後血糖」，謝安慈舉例說明，患者可以在星期一測早餐前跟早餐後2小時的血糖，星期二測午餐前跟午餐後的2小時的血糖，星期三測晚餐前跟晚餐後兩小時的血糖，藉著輪流的方式，一天只需要測2次，不過長期下來，對於一整天的血糖都有數據可以參考，有助於調整飲食或藥物。
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◎ 本文出自／照護線上 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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