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醫療

餐前血糖、餐後血糖、糖化血色素該怎麼看?胰島素是「血糖達標」好幫手

  • 王家瑜 整理
  • 2020/12/08 12:24
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  • 請問醫師,餐前血糖、餐後血糖、糖化血色素這麼多血糖檢查數值,到底該看哪一個?醫師說明,這些數值可反映出不同重點,如果都達到標準,才能夠延緩未來產生併發症的機率。

     

    空腹血糖正常 為何糖化血色素超標?

    新陳代謝科醫師范綱志指出,餐前血糖(空腹血糖)反映的是糖友維持胰島素基礎水平的能力;餐後血糖則可得知進食後胰島素分泌的能力;而這兩者都是構成糖化血色素(HbA1c)的因素。

    延伸閱讀:血糖超標就是糖尿病?破解你的糖尿病迷思!

     

    一般來說,飯前血糖標準為80到130 mg/dL,飯後血糖約80到180mg/dL。范綱志在臨床上遇到不少糖尿病患者,餐前血糖都控制得很好,但糖化血色素卻沒有達標,一測餐後血糖才發現同樣超標,原因就在於食物選錯了。

     

    「餐後血糖跟飲食息息相關,如果當你那餐的餐前血糖都正常,可是你吃了大餐,或是你那一餐吃了特別多的主食澱粉類,就會造成餐後血糖暴高。」范綱志強調,即便餐前血糖達標,其餘2項長期超標,還是會傷害心血管、腎臟等器官,未來恐導致併發症。

    延伸閱讀:「苦瓜胜肽降血糖」真有這麼神奇? 營養師:食品級無法取代藥物

     

    餐前血糖、餐後血糖、糖化血色素該怎麼看?胰島素是「血糖達標」好幫手

    示意圖/TVBS

     

    胰島素安全、有效、血糖不飆升

    講到控制血糖,許多人都會想到飲食、運動、吃藥等等,其實胰島素也是一個幫助血糖達標的好幫手。范綱志說明,胰島素是人體天然的荷爾蒙,當身體沒辦法分泌足夠的荷爾蒙去下降血糖時,就需要胰島素外來的幫助。

    延伸閱讀:打胰島素能拖就拖?次數愈少愈好?糖尿病權威破解3大迷思

     

    胰島素治療即將迎向100周年,是安全且有效的糖尿病治療方針。范綱志指出,現在已有相當多胰島素類型,每一種的作用功能和時機都不太一樣;如果是新診斷糖尿病的患者,通常會希望能下降24小時血糖,此時就適合選擇超長效胰島素,避免血糖出現高峰。

     

    打胰島素會不會低血糖?

    過往很多糖友都會擔心:打了胰島素會不會夜間低血糖?或是發生冒冷汗、肚子餓、手抖、心悸等低血糖狀況?范綱志說明,新一代胰島素比傳統類型更彈性,能配合糖友的進食時間來彈性施打;可與醫師共同討論後選擇適合自己的胰島素治療。

    延伸閱讀:擔心半夜「低血糖」不自覺?「連續血糖監測」掌握血糖變化,告別扎指頭

     

    也有些人擔心:胰島素會不會越打越多針?范綱志說明,根據每個人適合的胰島素種類不同,需施打針數也不一樣;有人打1針,有人打2針,甚至到3針、4針都有,並不是越打越多針就越嚴重,只要是適合病友們的選擇,就是好的治療方式。

     

    范綱志呼籲,糖尿病是一種慢性疾病,糖友們要很有耐心地跟它和平共處,盡量讓餐前血糖、餐後血糖跟糖化血色素達到標準,將未來的併發症發生率降到最低,快樂地迎接你的未來的人生。

     

    ◎ 本文出自/照護線上  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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