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醫療

打胰島素能拖就拖?次數愈少愈好?糖尿病權威破解3大迷思

  • 郭庚儒 整理
  • 2020/11/11 12:00
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  • 糖尿病患者常有許多治療迷思,像是打胰島素能拖儘量拖?打胰島素表示病情嚴重?打胰島素次數愈少愈好?糖尿病權威游能俊為你破解注射糖尿病藥物3大迷思。

     

    打胰島素能拖就拖?次數愈少愈好?糖尿病權威破解3大迷思

    示意圖/TVBS

     

    迷思1:注射糖尿病藥物能拖儘量拖?

    高血糖產生的「葡萄糖毒性」,會使胰島素分泌量與對血糖的調節能力進入惡性循環,造成愈拖愈嚴重,治療時機的一再錯失,會使得注射治療的選擇性變少,最後只能以一天3、4劑的胰島素注射方式來控制。

     

    相反地,及早使用注射藥物,包括基礎胰島素與GLP-1注射藥劑,都有可能是階段性的治療,在血糖得到幾個月的充分改善後,再回到僅以口服藥物治療的狀態。

    延伸閱讀:如何和糖尿病共度下半生?不只要驗血糖 務必定期做2項檢查

     

    迷思2:注射糖尿病藥物表示病情嚴重?

    注射治療是直接補充人體調節血糖荷爾蒙最直接的方法,特別是使用GLP-1注射藥劑和緩解嚴重高血糖無關,選擇GLP-1同時也是對食慾與體重管理的選擇。

     

    無論胰島素與GLP-1注射藥劑皆是控制高血糖的利器,改善長期高血糖,才能有效預防慢性病發症。注射治療絕不是從此進入生命終止的倒數,而是開啟積極治療與更有效經營健康之窗。

    延伸閱讀:一旦用了胰島素就是糖尿病沒救?醫師:這樣用有機會不吃藥

     

    迷思3:注射糖尿病藥物次數愈少愈好?

    雖然注射治療的次數愈少,的確可以減少不便與疼痛,但還是要以妥善控制不同時段的血糖為最優先的考量,為了平衡每一餐次與日夜的血糖濃度,分段多次給予胰島素可能是控糖的最佳選擇之一

     

    次數減少所帶來的血糖高低起伏,往往會製造更多問題,注射次數多不表示病情嚴重,只是身體胰島素與生活作息綜合的結果,和真正的身體健康無關。

     

    GLP-1注射藥劑的使用方式在劑量調整上非常簡單,只需為了讓身體階段性適應藥物而調整。若對於增加劑量引起的副作用無法忍受,還是可以稍減低劑量來降低不舒服的感覺。

     

    胰島素的劑量調整則與GLP-1非常不同,首先,胰島素必須從一個較低的估計量開始,以避免低血糖。因此在初期慢慢往上調整增加,有些使用者可能誤會為什麼要一直加藥,是不是我的病那麼難以治療?其實,這是個必經的過程,每個人需要調整增加的次數不一,有些人都不用再增加,有些人需要5~10次不等,甚至更多次的增加。

     

    一般而言,胰島素劑量比體重多,表示胰島素下降血糖的敏感性不好,若達到體重2倍,通常是體重過重或產生了胰島素抗體,使得藥物作用不好,即便如此大的劑量,需要時還是得沒有限度地繼續往上增加,有時總量會達到200單位以上。需要大量胰島素劑量的人,最好是把胰島素多分幾次注射,效果會比較好。

    延伸閱讀:血糖超標就是糖尿病?最好不要打胰島素?破解你的糖尿病迷思!

     

    ◎ 本文摘自/《做對這些事,糖尿病好控制(暢銷增訂版)》游能俊 著
    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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