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醫療

吃藥會傷肝腎?吃大餐前多吃一顆藥?糖尿病權威破解4大控糖迷思

  • 郭庚儒 整理
  • 2019/11/18 17:45
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  • 全球約每11個人就有1人有糖尿病;每8秒就有1人死於糖尿病;在台灣,糖尿病患已經突破230萬人,面對這襲捲全球的可怕流行病,糖尿病權威游能俊解答4大控糖迷思,精準預防及控制疾病。
    延伸閱讀:他罹糖尿病多年服藥也無效 這樣做人瘦了、血糖變正常

     

    吃藥會傷肝腎?吃大餐前多吃一顆藥?糖尿病權威破解4大控糖迷思

    示意圖/TVBS

     

    迷思1:吃藥顆數愈少愈好?

    在能有效控制血糖達標的前提下,當然藥物使用愈少愈好,三高的治療都有客觀的檢查數據提供使用藥物的參考,血糖過高再配合飲食控制仍未有效下降時應增加藥物,血糖在目標範圍內就維持治療,血糖低於目標值也必須斟酌減少藥物,這個原則也使用於高血壓與高血脂。

     

    因為三高經常一起發生在有糖尿病的人身上,很難只服用1、2顆藥物就解決所有問題。為了減少吞許多顆藥的不便與心理負擔,現在的製藥會將2~3種合適放在一起的藥物做成一顆藥錠,方便服用,有2種糖尿病藥物、2、3種高血壓藥物、糖尿病加上高血壓、高血壓加上高血脂等,若想要少吞幾顆藥,可以和醫師討論有無合適您的複方藥物可以選擇。
    延伸閱讀:做好1件事血壓、血脂不惡化!

     

    迷思2:藥愈小顆身體負擔少?

    許多人會有個直覺認為藥愈大顆表示藥效比較強,這是錯誤的。舉例來說,雙胍類藥物是所有糖尿病口服藥物中最大顆的,比磺醯尿素類、短效胰島素分泌刺激劑大許多,但前者不會造成低血糖,後兩者則會,當血糖偏低時需要減量的是較小顆的藥物,而不是減掉不會造成低血糖的雙胍類。
    延伸閱讀:一旦用了胰島素就是糖尿病沒救?醫師:這樣用有機會不吃藥

     

    迷思3:吃藥會傷肝腎?

    不只是控制三高的藥物,絕大多數的藥物服用進入人體後,大多需要經過代謝與排泄的過程,但絕少會直接引起肝臟與腎臟傷害。最有可能在不當或過量使用下對腎臟造成傷害的是抗生素與止痛藥。幾乎所有的西藥都必須註明當肝腎功能不好時,該如何調整劑量,以避免藥物蓄積或產生毒性。因此糖尿病藥物是不傷肝腎的,而是該衡量肝腎功能選擇藥物與調整劑量。
    延伸閱讀:血糖藥吃太多會洗腎?醫:這樣做就不怕敗腎

     

    迷思4:吃大餐前多吃一顆藥行不行?

    有些患者會在吃大餐前多吃一顆藥,試圖讓血糖上升不要太多,這是個冒險的做法。口服糖尿病藥物中在某一餐增加雙胍類或胰島素增敏劑,這兩種藥物並不能改變該餐的飯後高血糖;增加磺醯尿素類、短效胰島素分泌刺激劑雖可以改變該餐後的高血糖,但幾小時過後反而要注意因藥效時間長而導致低血糖。

     

    α-葡萄糖解苷酶抑制劑增加劑量可以降糖,但容易引起腹脹或腹瀉;DPP4抑制劑通常是一天一顆藥,再增加不僅過量也不會有更好效果。真正能隨食物調整藥物劑量的是餐時胰島素,不過只能偶而為之,以免體重增加。
    延伸閱讀:不吃澱粉就能打敗糖尿病?醫師傳授這招最有效

     

    ◎ 本文摘自/《做對這些事,糖尿病好控制》游能俊 著  
    ◎ 編輯/郭庚儒整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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