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醫療

血糖超標就是糖尿病?最好不要打胰島素?破解你的糖尿病迷思!

  • 王家瑜 整理
  • 2020/10/13 12:31
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  • 看診後回到家,王先生告訴老婆說:「醫師叫我要開始學打胰島素來控制血糖。」王太太驚呼一聲:「什麼!聽說打胰島素打到後來會去洗腎、截肢耶……」「不是這樣啦!」王先生回答:「衛教師說,要趁現在把血糖控制好,之後才不會搞到腎臟壞掉、糖尿病足。」

     

    胰島素是人體本身就有的荷爾蒙

    「真的嗎?」王太太依舊遲疑著。聽到要施打胰島素針劑,總是讓患者與家屬有諸多遲疑,究竟胰島素是什麼?為什麼我們需要它?奇美醫院內分泌科醫師田凱仁表示,胰島素是一種由胰臟分泌,人體不可或缺的荷爾蒙,它的功能是幫助葡萄糖進入體內細胞。

     

    在我們進食消化之後,葡萄糖會由腸道吸收進到血液中,也就是所謂的「血糖」。胰島素能促使身體細胞吸收血糖,使血糖濃度下降,並讓葡萄糖成為肌肉、腦部等各個器官的燃料。胰島素是人體本來就有的荷爾蒙,假使身體的胰島素不足,或身體細胞對胰島素的敏感度差,血糖就會居高不下。

    延伸閱讀:脂肪過多、多囊性卵巢、壓力是禍首!「胰島素阻抗」是糖尿病前奏

     

    血糖超標不能拖!沒有症狀也要治療

    究竟血糖多少叫做超標呢?田凱仁解釋,目前常用的幾個診斷標準包括:

    1. 空腹血糖值超過126 mg/dL
    2. 口服葡萄糖測試2小時後的血糖值大於200 mg/dL
    3. 醣化血色素(HbA1C)數值超過6.5%

     

    血糖超標就是糖尿病?最好不要打胰島素?破解你的糖尿病迷思!

    示意圖/TVBS

     

    糖尿病患者可能表現出「三多一少」的症狀,也就是吃多、喝多、尿多、體重下降。不過並非所有患者都會出現三多一少的症狀,有些人在被驗到血糖過高時,還會質疑地說:「我都沒有不舒服,為何要吃藥?」

     

    若檢測到血糖值超標,醫師會先請患者調整飲食內容,並增加運動;如果血糖還是很高,就得使用藥物來降血糖。田凱仁指出,服藥通常不是為了治療症狀,因為通常出現症狀時,血糖值往往已經高到300、400 mg/dL了。

    延伸閱讀:天然降糖藥, 「1種運動」治糖尿病最好!運動為你帶來7大好處

     

    相對來說,糖尿病初期患者,血糖通常沒那麼高,大多需要靠檢驗才知道。但即使還沒有症狀,超標的血糖已經開始侵蝕破壞我們的身體,可能造成血管損傷,連帶使各個器官受損,像是視網膜病變、視力變差、腎功能下降、神經病變、手腳麻木等。

    延伸閱讀:糖尿病「足病變」嚴重恐截肢 70%因為穿錯鞋!

     

    該打胰島素嗎?糖友常面臨2大困境

    臨床上建議患者使用針劑胰島素時,常會遇到幾個障礙,一個是「聽說」用胰島素不好,另一個則是不太會操作。「傳統觀念常認為,糖尿病非常嚴重才需要使用胰島素。」田凱仁醫師解釋,其實胰島素是很好的治療工具,不要延誤打針的治療,反而能讓胰臟獲得最好的保護。

     

    患者經常聽信謠言,誤以為施打胰島素對身體有害,可能導致洗腎,然而這些副作用其實是「沒有好好控制血糖」的結果,並不是藥物造成的結果。田凱仁強調,放任血糖過高就是讓身體泡在糖水裡,全身器官都會越來越不健康,產生越多的併發症。

    延伸閱讀:打完針到底要不要揉?「揉錯」小心會瘀青

     

    另外,因為大家對打針較不熟悉,聽到要打針就很怕麻煩,覺得吃藥比較簡單。為了幫助患者克服障礙,多數醫院都有衛教師,能好好教導病友們如何抽藥、打藥。目前也有很多病友團體,只要與有經驗的糖友們聊聊控糖的歷程,就能更有信心、更正向地面對糖尿病。

     

    ◎ 本文出自/照護線上  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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