天冷穿襪「糖尿病人」要小心！糖尿病足防護教學，遠離潰瘍截肢

天氣冷颼颼，大家在家都會穿襪子保暖，尤其是長輩們，但糖尿病患者天冷穿襪子反而要注意！護理師提醒，糖尿病的長輩因保暖而未每日檢視雙腳，容易忽略因糖尿病引起的足部病變，形成糖尿病足部潰瘍傷口。

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糖尿病有25％機率發生「足部潰瘍」，穿襪保暖不易發現

「足部照護」對於患有糖尿病的長輩而言，是寒冬季節裡不可忽視的一環。台灣糖尿病人口增加，而糖尿病病人一生中有高達25％的機率會發生「足部潰瘍」，足部潰瘍傷口會導致糖尿病病人住院率增加、生活品質下降，也是導致截肢的關鍵。

奇美醫學中心護理部傷口護理師黃文佩表示，足部照護的關鍵在於，要先了解引發糖尿病病足的原因，其危險因子主要是神經病變、血管病變和感染。糖尿病引起的周邊神經損傷起因於代謝異常，它影響感覺神經、運動神經及自主神經，包含末梢的感覺。

老人家容易因為感覺不敏銳，即使足部有紅腫或破損，也無法及時察覺而易形成足部潰瘍，尤其穿上棉襪更不易發現傷口；若感染加劇足部潰瘍的惡化，會造成蜂窩性組織炎及骨髓炎。為預防足部問題產生，每日的足部檢視與保養是最佳方法。

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如何照顧糖尿病長輩的雙腳？每日檢查、血糖控制、選合適的鞋

奇美醫學中心護理部傷口護理師莊玟玲說明，糖尿病病人的足部透過定期檢視與評估，清潔與保養，可預防足部產生傷口且讓足部保持在最佳狀態！一般居家足部照護，建議照顧者每日檢視患者1次，觀察足部外觀是否有紅腫熱痛與不正常的硬塊。若發現皮膚發紅或足部長繭的情形，建議就醫並由醫療專業人員協助評估與修剪厚繭，勿塗抹偏方藥膏。

在清潔方面，老人家行動力與視力不靈敏，修剪指甲時因看不清楚易剪到破皮流血，修剪指甲建議使用指甲剪，不要用剪刀，以避免周邊皮膚破損。另外保養方式，居家可準備中性的清潔沐浴用品、柔軟的毛巾、浮石、滋潤乳液或乳霜，清潔前可先以37～41度的溫水泡腳5分鐘，再以沐浴精清潔足部與指縫，粗糙的角質以浮石輕輕磨掉，再以乳液或乳霜擦拭維持腳部滋潤，預防足底乾裂。

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警訊要注意！糖尿病足潰瘍之前會「紅腫熱痛」

奇美醫學中心護理部督導李穎俐強調，糖尿病患者的足部健康，可藉由每日的檢查、血糖的控制及選擇合適的鞋子，以預防糖尿病足部潰瘍的發生；若已產生足部潰瘍的病人，更應加強足部護理，而大部分的足部潰瘍產生之前，會經歷初期紅腫熱痛的反應，一旦發現就應立即就醫。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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