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醫療

年過45人人都該測血糖!糖尿病經常「無症狀」 醫師教你3面向控血糖

  • 王家瑜 整理
  • 2020/08/11 14:30
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  • 「醫師啊,我從前體檢的血糖好像有一點超標,算不算糖尿病?需要再驗嗎?我平時都沒有不舒服,應該沒關係吧!」一到診間坐下,中年大叔就開口詢問。其實,所有超過45歲的成年人都需要接受血糖檢測;若年紀未達45歲,但有體重過重(身體質量指數BMI超過25 kg/m2)且有高血壓、妊娠糖尿病或缺乏運動等狀況,也建議抽血檢查血糖。

     

    糖尿病經常沒有症狀!

    彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師鄭畬方說明,血糖剛開始超標時,患者幾乎都不自覺,沒有任何不適,大家常聽到的「多吃、多喝、多尿」三多症狀,往往要到血糖值高到一定程度才會出現。

     

    因為缺乏明顯症狀,使得很多患者會輕忽血糖的重要性,可能會誤以為不控制好血糖也沒有關係。為什麼會建議即使沒有症狀也該抽血檢查呢?鄭畬方提醒道,糖尿病其實很傷身體,它可以是急性發作,也可能是慢性侵襲,一點一滴地破壞身體各個器官。

    延伸閱讀:驗血糖前最好少吃?需要停藥嗎?糖尿病衛教師來解答

     

    3個糖尿病診斷標準

    1.空腹血糖值

    在空腹8小時後抽血,正常狀況血糖值應小於100mg/dL,若血糖值超過126mg/dL就算糖尿病。

     

    2. 隨機血糖值

    正常會於140mg/dL以下,若超過200 mg/dL且合併有多吃、多喝、多尿等症狀,建議進行口服糖水測試,來診斷糖尿病。

     

    3. 糖化血色素(HbA1C)

    糖化血色素代表患者3個月內平均的血糖值,正常的標準是在5.7%以下,若發現數值超過6.5%,則代表罹患糖尿病。

     

    年過45人人都該測血糖!糖尿病經常「無症狀」 醫師教你3面向控血糖

    示意圖/TVBS

     

    糖尿病不控制 小心失明、洗腎、截肢

    鄭畬方說明,當血糖值超標,全身器官都會受影響,無論大血管或小血管都遭殃。因為,處於血糖過高的狀態下,身體就像泡在糖水裡,血管壁會慢性發炎、變得脆弱。

    延伸閱讀:糖尿病是血管大敵!易罹患心衰竭、腎臟病 新冠肺炎死亡率也高8倍

     

    當血管不健康,血流減少,就無法順利輸送足夠的氧氣、養分到各器官去,器官的功能就會愈來愈差,諸如心血管疾病、視網膜病變、腎臟功能惡化、傷口不容易癒合等狀況會一一浮現。

     

    患者可能會抱怨眼前出現黑影,這是糖尿病導致的視網膜病變;也有患者會出現手麻、腳麻、感覺異常,代表可能是神經病變;如果尿液變少,代表腎臟病變。鄭畬方提醒,如果平時沒有好好控制糖尿病,經年累月下來,患者就得面對中風、心肌梗塞、失明、洗腎、截肢等併發症。

    延伸閱讀:控糖「A到G」不輕忽 遠離糖尿病4大病變

     

    控制糖尿病要三管齊下

    當患者抽血檢查確診糖尿病後,需要趕緊透過飲食、運動、與藥物三個方向來努力穩定血糖。鄭畬方建議,所謂飲食控制並不是「吃的量少就是好」,而是要學會選擇食物,例如泡麵雖然只有一小碗,但是對血糖控制不利;運動方面,要考慮到運動的時間、強度和頻率,若只有散步、甩手,運動量恐怕不太夠。

    延伸閱讀:李前總統與糖尿病相伴30年仍長壽終老 醫師讚「最聽話的病人」典範

     

    糖尿病患者身體控制血糖的能力較差,不僅容易出現高血糖,也很容易低血糖,因此血糖控制的目標是空腹血糖至少在130mg/dL以下,飯後血糖在160mg/dL到180mg/dL以下,而糖化血色素則最好於7%以下,年輕一點的患者最好控制在6.5%以下。

     

    ◎ 本文出自/照護線上  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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