年過45人人都該測血糖！糖尿病經常「無症狀」 醫師教你3面向控血糖
王家瑜 整理 ｜ 2020/08/11 14:30
「醫師啊，我從前體檢的血糖好像有一點超標，算不算糖尿病？需要再驗嗎？我平時都沒有不舒服，應該沒關係吧！」一到診間坐下，中年大叔就開口詢問。其實，所有超過45歲的成年人都需要接受血糖檢測；若年紀未達45歲，但有體重過重（身體質量指數BMI超過25 kg/m2）且有高血壓、妊娠糖尿病或缺乏運動等狀況，也建議抽血檢查血糖。
糖尿病經常沒有症狀！
彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師鄭畬方說明，血糖剛開始超標時，患者幾乎都不自覺，沒有任何不適，大家常聽到的「多吃、多喝、多尿」三多症狀，往往要到血糖值高到一定程度才會出現。
因為缺乏明顯症狀，使得很多患者會輕忽血糖的重要性，可能會誤以為不控制好血糖也沒有關係。為什麼會建議即使沒有症狀也該抽血檢查呢？鄭畬方提醒道，糖尿病其實很傷身體，它可以是急性發作，也可能是慢性侵襲，一點一滴地破壞身體各個器官。
3個糖尿病診斷標準
1.空腹血糖值
在空腹8小時後抽血，正常狀況血糖值應小於100mg/dL，若血糖值超過126mg/dL就算糖尿病。
2. 隨機血糖值
正常會於140mg/dL以下，若超過200 mg/dL且合併有多吃、多喝、多尿等症狀，建議進行口服糖水測試，來診斷糖尿病。
3. 糖化血色素（HbA1C）
糖化血色素代表患者3個月內平均的血糖值，正常的標準是在5.7%以下，若發現數值超過6.5%，則代表罹患糖尿病。
糖尿病不控制 小心失明、洗腎、截肢
鄭畬方說明，當血糖值超標，全身器官都會受影響，無論大血管或小血管都遭殃。因為，處於血糖過高的狀態下，身體就像泡在糖水裡，血管壁會慢性發炎、變得脆弱。
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當血管不健康，血流減少，就無法順利輸送足夠的氧氣、養分到各器官去，器官的功能就會愈來愈差，諸如心血管疾病、視網膜病變、腎臟功能惡化、傷口不容易癒合等狀況會一一浮現。
患者可能會抱怨眼前出現黑影，這是糖尿病導致的視網膜病變；也有患者會出現手麻、腳麻、感覺異常，代表可能是神經病變；如果尿液變少，代表腎臟病變。鄭畬方提醒，如果平時沒有好好控制糖尿病，經年累月下來，患者就得面對中風、心肌梗塞、失明、洗腎、截肢等併發症。
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控制糖尿病要三管齊下
當患者抽血檢查確診糖尿病後，需要趕緊透過飲食、運動、與藥物三個方向來努力穩定血糖。鄭畬方建議，所謂飲食控制並不是「吃的量少就是好」，而是要學會選擇食物，例如泡麵雖然只有一小碗，但是對血糖控制不利；運動方面，要考慮到運動的時間、強度和頻率，若只有散步、甩手，運動量恐怕不太夠。
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糖尿病患者身體控制血糖的能力較差，不僅容易出現高血糖，也很容易低血糖，因此血糖控制的目標是空腹血糖至少在130mg/dL以下，飯後血糖在160mg/dL到180mg/dL以下，而糖化血色素則最好於7%以下，年輕一點的患者最好控制在6.5%以下。
◎ 本文出自／照護線上 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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