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營養

糖尿病飲食原則,腎病變患者也適用嗎?小心6大傷腎陷阱

  • 王家瑜 整理
  • 2020/04/17 13:40
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  • 糖尿病腎臟病變是糖尿病人最常見的併發症,當身體長期處於高血糖及血脂異常時,會導致腎絲球發炎、纖維化,加上糖尿病友常為合併高血壓、高血脂、尿酸等共病的中高齡族群,在各種因素加成影響下,易使腎臟功能退化速度更快。

    延伸閱讀:逾6成糖友控糖不及格!當心腎臟病、心衰竭致命

     

    由於糖尿病腎臟病變的發生通常沒有症狀,最早期的表現即是微量蛋白尿,因此定期篩檢及回診追蹤有助於早期的發現及控制。糖尿病腎臟病變者(已出現蛋白尿或腎功能下降),其飲食相較於單純高血糖的情況會有些微的差別,故需特別留意自己目前疾病的進展。以下為簡單的糖尿病腎臟病變飲食原則:

     

    1. 蔬菜不宜生食

    多吃當季各種顏色的蔬菜,包含綠色葉菜類、瓜類、大番茄、木耳、洋蔥、菇類等,蔬菜中含有的纖維除了能降血糖外,還能幫助排便、有效控制血脂及血壓等。因為蔬菜中富含鉀離子,若為糖尿病腎病變鉀離子過高者,避免選擇生菜沙拉需將蔬菜烹調後再食用

    延伸閱讀:腎臟病、心律不整患者飲食需限鉀 這些低鉀蔬果口感好又安全

     

    2. 避免五穀雜糧當主食

    根莖類如玉米、地瓜、南瓜、馬鈴薯、芋頭等,屬於含有醣份的主食類,應與當餐的主食(飯/麵)代換,避免攝取過多導致血糖控制不良。提醒糖友若出現腎功能下降者,應避免全麥或五穀雜糧的主食類,此為高磷食物,恐加重腎臟負擔。建議應優先控制每餐的主食攝取量,可選擇白飯、白麵或低蛋白主食如冬粉、米粉、米苔目等,不需為了降血糖多吃全穀雜糧。

     

    糖尿病飲食原則,腎病變患者也適用嗎?小心6大傷腎陷阱

    示意圖/TVBS

     

    3. 避免大魚大肉

    因腎臟為代謝蛋白質排出含氮廢物的主要器官,所以當腎功能不佳時,則需要限制蛋白質的攝取量。提醒糖友應避免大魚大肉,並可多選擇植物性來源,如黑豆、黃豆、毛豆及其製品或魚或白肉,以取代紅肉(豬肉、牛肉、羊肉)等動物性來源。

    糖尿病飲食原則,腎病變患者也適用嗎?小心6大傷腎陷阱

     

    4. 植物油攝取充足熱量

    此外,當熱量攝取不足導致體重快速減輕時,也會增加腎臟的負擔,因此在烹調上建議使用適量的植物油,以維持足夠的熱量攝取。

    延伸閱讀:選好油要看脂肪比例!14種油品Omega-3、6、9比例大公開

     

    5. 多原型食物少加工製品

    因加工製品中常含有的磷添加物會影響腎臟功能,故在食物選擇上建議以新鮮天然食物為主,盡量吃食物的原型,減少加工品及添加物的攝取,如肉鬆、肉乾、各式丸子、火鍋料、泡麵、醬瓜、醃漬類罐頭、零食餅乾等。

     

    6. 充分補水、少糖少鹽

    糖尿病腎臟病變的首要控制目標仍是維持血糖的穩定,因此應避免含高糖份的食物,如糖果、蛋糕、蜜餞、果乾、汽水、飲料等;由於體內鹽份過高會造成血壓上升使得腎功能退化,包含醃漬食品及調味醬料等都應少用,可利用蔥、薑、蒜等天然辛香料增加食物風味。

     

    此外,每日建議水份攝取量為每公斤體乘30cc,如體重60公斤的成人,每天應至少攝取1800cc的水;但若有水腫情形者,則建議詢問專業人員評估及控制每日總液體攝取量。

    延伸閱讀:擔心血糖飆高?營養師:吃飯順序決定血糖高低

     

    勿聽信民俗療法或網路秘方

    最後也提醒糖友們,避免來路不明或網路上盛傳的中草藥或偏方等,以免因此延誤治療或惡化疾病的進展。此外,各式補品會加重腎臟負擔,應避免喝大量補湯(雞湯、大骨湯等)以及雞精、滴雞精、人蔘飲等保健食品。

     

    ◎ 撰文/振興醫院營養治療科營養師陳韻婷  ◎ 圖片來源/振興醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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