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醫療

糖尿病為何要控制飲食?小心2大隱形殺手威脅

  • 曾金月 報導
  • 2020/05/08 12:34
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  • 每當在診間,民眾被診斷患有糖尿病,總是非常焦慮,因為這意味著必須長期吃藥且需控制飲食。

     

    糖尿病為何要控制飲食?小心2大隱形殺手威脅

    示意圖/TVBS

     

    臺北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟內科主治醫師曾博郁指出,根據統計,糖尿病患者中有40%會併發糖腎病變,且有2/3會因心血管疾病死亡,因此要面臨這2大隱形殺手。

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    控制糖尿病主要目的

    糖尿病控制主要是為了減少未來發生慢性併發症的風險,慢性併發症包括小血管病變,如眼睛病變、腎臟病變及神經病變,以及大血管病變,如心血管疾病。

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    以往對小血管病變有幫助

    過往的大型研究發現,控制血糖對於小血管病變有幫助,但對於大血管病變的益處並不顯著。然而大血管病變是攸關病人生死的重要併發症。

     

    新藥可從尿排糖

    曾博郁說,糖尿病治療新藥鈉-葡萄糖共同輸送器-2 (SGLT2)抑制劑於眾多血糖藥中脫穎而出,陸續發表於知名期刊,證明其護心顧腎的治療角色。此藥的主要機轉是抑制腎臟透過SGLT2再吸收尿糖的功能,進一步讓糖分從尿中排出量增加而降低血糖。

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    平均來說,使用SGLT2抑制劑每天可以從尿液中排出約70克的糖分。且會有以下好處,包括糖化血色素下降約0.8%,體重下降3公斤,收縮壓下降4~6mmHg,蛋白尿下降30~50%及延緩腎功能惡化。

     

    降低心血管疾病的風險

    對於大家最關注的心血管疾病風險,也同樣證實了使用在心血管疾病高風險的糖尿病患者身上,可以降低心血管疾病的發生及減少心衰竭住院的風險,SGLT2抑制劑為研究證實護心顧腎的口服血糖藥,為廣大的糖尿病患者治療帶來新的曙光。

     

    2種常見副作用 1種人不適用

    曾博郁提醒,此藥主要的副作用為容易造成泌尿道及生殖器感染,因此需要多攝取水分及勿憋尿。另外此藥不可使用於腎功能太差的病人,因此請患者使用前尋求專業諮詢。

     

    ◎ 本文摘自/台北市聯醫醫訊160期

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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