黑便、血便是腸癌徵兆？醫曝檢查關鍵時間 這種顏色才最危險
郭庚儒 整理 ｜ 2020/04/29 16:29
一名黃先生，某天早上發現自己拉出黑色的便便，當下驚惶不已，馬上掛了肝膽腸胃科，經過一番檢查都沒有問題，在醫生的追問下，才想起昨天吃了墨魚麵，證實是虛驚一場。
當便便顏色怪怪的，透露了什麼訊息？台大醫院副院長、台大醫學院內科教授吳明賢建議，先觀察48小時，排除飲食攝取的影響之後，可以就診，也可將便便帶到門診中作進一步檢查，釐清是哪種原因或疾病造成。
灰白色便便：膽管結石
便便呈現灰白色，有可能是膽管結石疾病，膽汁下不來，無法參與糞便代謝，因此便便沒有膽汁代謝後產生的黃褐色，而出現灰白色。此時，患者的尿液和皮膚也會因為代謝膽汁而變黃，需要進一步檢查肝、膽、胰臟功能。胰臟前端或總膽管長腫瘤，也可能使膽汁阻塞，產生灰色便。
黑色便便：胃潰瘍
便便呈現瀝青黑色，代表遠端腸胃出了狀況，可能是胃或十二指腸出現潰瘍疾病，黑色來自血液在胃中氧化變黑的顏色，如果出血量很大，便便可能變成黑糊狀。
鮮紅色便便：腸潰瘍
便便呈現鮮紅色，代表下端小腸或大腸潰瘍、出血等腸潰瘍疾病，血液還來不及氧化就直接排出，便便才會呈現鮮紅色。如果血液沒有混入便便中，或是直接滴在外面，則可能是壓迫痔瘡的出血，可以和腸胃內的出血區隔。
墨綠色便便：腸道發炎
墨綠色的便便常合併腹瀉，可能是腸道發炎，有細菌或病毒感染，通常也伴隨腐敗酸臭的氣味，表示體內有害菌孳生，包括大腸桿菌、沙門氏菌、霍亂弧菌等等。另外，攝取較多碳水化合物或深綠色蔬菜，還有服用抗生素、鐵劑和綜合維他命等，也會讓便便呈現較深的綠色，不用過度緊張。
其他顏色
如果吃了容易染色的食物，例如：富含鐵質的豬肝、豬血或櫻桃、火龍果等都可能使便便顏色偏深棕色。
5招認識健康的便便
長相：類似香蕉或帶有大腸裂紋的條狀，落水後微微漂浮在水中，表示便便的水量足夠，不會太過乾硬，如果纖維質吃得足夠，還會帶有些許氣孔。
重量：約200~300克，可以分成2~3條，每條2~3公分粗。
顏色：黃褐色或金黃色。
味道：氣味不重，在公共場所解便，不會臭氣沖天，令人尷尬。
特色：是帶有一層透明的薄膜，不會沾黏在馬桶或肛門口，也不需要太多衛生紙，就能擦拭乾淨。
◎ 本文摘自／《整腸健胃：中西醫聯手顧腸胃》張靜慧 謝曉雲 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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