明明已經很注意飲食，腸胃卻老是疼痛不舒服？重症醫學專家提醒，從加護病房收治的重症患者發現，有超過一半的患者會併發消化道出血，原因在於當人體承受重大身心壓力時，可能會引發或加重胃潰瘍、出血。
心情抑鬱會增加胃潰瘍風險
日前火車殺警案被害員警的父親，遭逢喪子之痛並控訴法院判決不公，不久即發生腸胃出血致死事件，部分媒體報導恐是他抑鬱引起腸胃潰瘍出血所致。
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰表示，腸胃潰瘍出血是人在巨大壓力下的身體反應，過去的研究發現加護病房的病人因為承受疾病及生理疼痛等巨大的壓力，有超過半數的加護病房病人併發消化道胃出血。台灣的本土研究中，也曾經發現憂鬱症會增加2到3倍胃潰瘍風險。
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胃潰瘍是相當常見的腸胃道疾病，除了已知的幽門螺旋桿菌感染導致外，蘇一峰表示，心理狀況也會影響生理，人體在長期巨大壓力下，皮質醇、腎上腺素(俗稱壓力荷爾蒙)分泌可能會增加，導致胃酸分泌增加、胃黏膜分泌減少、臟器血流減少，若加上憂鬱食不下嚥，就可能造成胃潰瘍。
幽門桿菌感染和壓力也有關
安南醫院精神科主任張俊鴻說，其實幽門桿菌感染，有一部份也和壓力有關。幽門螺旋桿菌是人體內的「伺機菌」，宿主的狀況穩定時不會作怪，一旦身體狀況改變、壓力加大、胃痙攣、胃血管收縮、胃酸分泌增加、胃黏膜變薄時，它便伺機引起感染，使潰瘍狀況惡化。
壓力慢性化 胃黏膜變薄易出血
張俊鴻說，人承受壓力時會作用在中樞神經，致使腎上腺素升高、皮質醇分泌增加，並促使胃血管收縮，這也是很多人一緊張就感覺胃痛的原因。短期的腎上腺素增加可以讓人應付緊急的事物，但壓力慢性化，就易因胃黏膜變薄、胃酸持續分泌刺激而引起潰瘍。所以很多人都有面臨考試或是工作壓力大時，胃潰瘍就發作的經驗。
從情緒控制降低壓力
治療腸胃潰瘍除了從飲食和藥物著手外，張俊鴻提醒，消除壓力才是根本治療之道，目前研究發現，焦慮和憂鬱也是身體處於發炎的表現，發炎是讓腸道伺機菌活躍的原因。雖然醫師都會建議消除壓力源，但是現代人的工作環境，以及近來新冠肺炎經濟變差，很多人工作不穩定，很難降低工作壓力，能做的只有從控制情緒著手：
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1.腹式呼吸：
壓力來的時候趕快採取腹式呼吸。如果引起過度換氣的恐慌症狀，可以用紙袋進行呼吸，每次吸氣、吐氣至少維持10秒，每分鐘做6個呼吸。
2.冥想放鬆法：
靜坐、閉眼冥想維持正念，對冥想不熟悉者，手機有放鬆冥想的app可以下載，依音樂和指示練習。
3.運動：
以有氧運動為主，如韻律操、慢跑，從吸、吐之間讓壓力消除，但一般重量訓練為無氧運動，效果比較差。
4.飲食改變：
有胃潰瘍的患者要少喝咖啡和濃茶，這類飲料中的某些成份可能讓胃黏膜分泌變少，增加胃潰瘍的風險。
5.抗發炎反應飲食：
建議可以多吃魚油，最好選擇EPA濃度達90％的高濃度魚油，對助降低發炎反應效果較好。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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