50歲陳伯伯喜歡喝酒，是多年痛風病友，日前痛風再次發作，自行服用消炎止痛藥，結果又出現大便出血；緊急求診後，經檢查發現是十二指腸潰瘍合併出血，後接受藥物治療已無大礙。
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臺安醫院內科部主任、胃腸肝膽科主治醫師蘇志盛表示，十二指腸潰瘍主要是胃酸過多導致，若服用消炎止痛藥等藥物，會削弱黏膜保護力，讓胃酸增加，導致上消化道潰瘍，另外幽門桿菌感染，飲食及壓力刺激等也容易致病。
十二指腸潰瘍症狀主要在空腹時出現
蘇志盛指出，十二指腸潰瘍主要症狀是上腹不舒服，依潰瘍嚴重程度區分，從微痛、悶痛到絞痛都有。蘇志盛說，依照臨床經驗，病人多是悶痛較多。另外，十二指腸潰瘍有一特色是「空腹時出現」，發作時間通常是在吃午餐或晚餐前，相對空腹狀態；由於吃完東西胃酸大量分泌，大約1小時時間，胃酸會從胃流入十二指腸，當胃酸分泌較多，會讓十二指腸發炎出現症狀，也因此這個時間點差不多是在食物快要消化完畢階段。
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心血管疾病、抽菸、喝酒等容易好發十二指腸潰瘍
蘇志盛說，若曾罹患心血管疾病，心肌梗塞、中風、高血壓等，因服用心臟相關藥物都是十二指腸潰瘍高危險族群，其他像是抽菸、喝酒者也是好發者，都要務必注意。
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治療十二指腸潰瘍，以服用藥物為主，如制酸劑等，急性期發作時可選擇服用，以酸鹼中和方式立刻可降胃酸，但缺點是藥劑發揮後就沒有效，蘇志盛說，臨床治療上常會開立另一種有效持續性壓抑胃酸的藥物，兩者搭配使用。若是吸菸、喝酒或食用刺激性食物造成的十二指腸潰瘍，務必要戒除，才能有效根治。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／蘇志盛主任
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