飯後腹脹、腹痛、噁心想吐 小心「上腸繫膜動脈症候群」

上腸繫膜動脈症候群好發於10至30歲間的年輕女性，盛行率為0.1％至0.3％，兒童盛行率比大人低。原因是主動脈與上腸繫膜動脈的夾角過小，而明顯壓迫到十二指腸，一般臆測認為與後腹腔脂肪層或結締組織流失有關。

症狀診斷困難 須靠影像佐證
一名62歲患者最近一個月出現飯後上腹痛及腹脹的情形，而且伴隨噁心、嘔吐及體重減輕的現象，經過鋇劑上消化道攝影檢查、電腦斷層檢查，被診斷出罹患上腸繫膜動脈症候群。

示意圖／TVBS

根據過去醫學文獻紀錄，某些特定情形或疾病較易產生上腸繫膜動脈症候群，如脊椎骨手術後、胃繞道減肥手術後、精神性厭食症、燒傷病患或創傷病患需急救加護者等。從症狀診斷上腸繫膜動脈症候群非常困難，必須靠影像來佐證，如鋇劑上消化道攝影檢查、電腦斷層或超音波等。

飯後持續腹脹或腹痛 及早診斷！
上腸繫膜動脈症候群主要症狀是腹脹、噁心、食慾減退或嘔吐，還有體重減輕。若持續出現飯後腹脹或腹痛，而且伴隨噁心、嘔吐或體重減輕等現象，可能罹患上腸繫膜動脈症候群，及早診斷，可以減少不必要的合併症也可能可以減少日後手術的可能性。

藥物治療常借助於蠕動劑與制酸劑，部分患者會獲得緩解，但大部分患者對藥物治療效果不佳，應考慮手術治療。常用的手術方法為十二指腸空腸吻合術，術後患者進食內容可直接由十二指腸前段流至空腸，而不會經過十二指腸後段阻塞處。經由手術或藥物治療後，大部分的患者在臨床症狀、食慾與營養狀態下都會有滿意的改善。

◎ 撰文／澄清醫院平等院區胃腸肝膽科醫師黃俊彥  ◎ 本文摘自／澄清醫院電子報  ◎ 編輯／王家瑜整理  ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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