醫師也難分辨的上腹痛，是胃潰瘍還是膽囊炎？「進食前後」是關鍵

腹部疼痛牽涉的病因相當廣泛，但一般民眾很難分辨究竟是肝膽腸胃哪個內臟出問題，多半敘述自己是「肚子痛」，或是直覺以為是胃痛，而可能忽略了真正的病因，甚至可能延誤治療。

 

有兩種病症的疼痛部位都在上腹部，而且都會出現肚脹、劇痛，因此容易被混淆，有時連醫師也無法立即診斷出來，那就是急性膽囊炎和胃潰瘍。

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示意圖／TVBS

 

急性膽囊炎vs.胃潰瘍 發作時間不同
書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，兩種病症的疼痛部位都位在上腹部，不過膽囊的位置在中間偏右，因此急性膽囊炎發作時主要表現為右上腹痛。

 

根據疼痛發作的時間，可以初步分辨這兩種病症。急性膽囊炎尤其常發生在吃飽後半小時起，持續痛1至6小時，有時右肩和右側背部會同時發生疼痛，嚴重時發燒、出現黃疸；而胃潰瘍的典型症狀是肚子餓時會有燒灼感，吃飽後又覺得悶悶的脹痛感，尤其半夜2點胃酸分泌最旺時，症狀最劇烈。

 

胃潰瘍不只胃痛 還會讓人噁心想吐
用「餓痛、飽脹、半夜不舒服」來形容消化性潰瘍最貼切，包括胃和十二指腸潰瘍，都是上班族常見的疾病。尤其每年秋冬，因為天氣變化，加上熱騰騰的火鍋令人難以抗拒，讓不少人胃喊疼、坐立難安。

 

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邱展賢指出，潰瘍初期症狀不明顯，但當潰瘍變大、症狀顯著，甚至痛感傳導至背後，除了胃部出現悶痛、刺痛、灼熱痛或陣痛的感覺，會併發胃酸分泌過多，噁心、嘔吐、燒心。

 

已有研究證實，胃潰瘍與幽門螺旋桿菌有關。此外，過度使用止痛劑（如阿斯匹靈）、精神緊張壓力大、有抽菸和酗酒習慣、胃酸過多及胃壁黏液太少而無法保護胃部等，也都會引起潰瘍反應。

 

◎ 撰文／曾鈺庭  ◎ 編輯／王家瑜整理  ◎ 圖片／達志影像提供

 

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