「這種腹痛」最易致命！半夜腹痛合併1種現象，竟是腸壞死徵兆
｜ 2019/03/22 11:00
20歲的女大生小莉，身體一向健康，沒有任何病史，某日半夜睡夢中突然腹痛，且無法忍受，才到醫院掛急診；不料，檢查發現竟是死亡率極高的「腸係膜缺血」。
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示意圖／TVBS
收治個案的義大醫院一般外科主任戴運生指出，該病患在等待檢查時，竟在廁所昏厥；所幸醫護人員及時發現並評估，其腹部已呈「木板樣」現象，緊急剖腹才發現全部小腸已呈現缺血狀。
不只如此，病患的腸係膜根部，還有一顆巨大水瘤，形成一個「引點」，整段小腸繞著腸係膜扭轉了360度，造成小腸血流供應被阻斷；所幸，經過及時手術治療，順利將小腸復位並切除腸係膜水瘤。
值得慶幸的是，經過48小時觀察後，醫護人員再次進手術室剖腹查看，病患的小腸整體已恢復活性，不需進行大量腸道切除，避免了「短腸症」，需終生依靠靜脈營養點滴維生的命運。
腸係膜缺血性壞死 死亡率高達9成
戴運生表示，「腸係膜缺血性壞死」的死亡率極高，可達9成以上，大多發生於老年人，尤其本身已有相當程度的動脈硬化、血管腔狹窄，如果再有任何的血管意外，例如：血栓，非常容易造成大段的腸道壞死。
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戴運生提醒，腸道缺血性壞死臨床表徵往往有陷阱，即使腸道已開始壞死、病患主述腹部劇痛；但醫師觸診卻顯示不出腹膜炎的表徵，特別是在年輕病患身上，呼籲診療醫師保持高度的敏銳度，才是挽救病患生命的關鍵。
◎ 編輯／郭庚儒報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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