胃潰瘍是壓力大造成？醫師透露2個背後真相 不處理小心變胃癌！

過去提到胃潰瘍、十二指腸潰瘍，大家都會聯想到壓力大，或是三餐不定時造成的，然而隨著醫學知識進步，內科醫師發現，以台灣大多數消化道潰瘍患者來說，大多和2件事有關。

「胃謅謅」上腹痛、解黑便恐是潰瘍

肝膽腸胃科醫師葉人豪表示，經常造成胃潰瘍、十二指腸潰瘍的2大原因分別是幽門桿菌感染和NSAID止痛藥。NSAID也就是非類固醇類消炎止痛藥（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug），是各藥房裡常見的止痛藥藥品種類，但如果長期或大量使用，可能會導致胃黏膜及十二指腸黏膜破損。

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通常胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者會出現上腹痛症狀，也就是肚臍以上腹部疼痛，也有人用台語形容「胃謅謅」。葉人豪說明，兩者的差別是，胃潰瘍可能在吃完東西後疼痛加劇；十二指腸潰瘍則是在空腹、半夜時疼痛。另外，如果胃潰瘍導致出血時，大便可能會變黑，甚至可以看到流血。

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潰瘍不能拖！醫師提醒治療2重點

當出現疑似消化道潰瘍症狀就醫時，醫師通常會安排做胃鏡檢查，不管是胃潰瘍或十二指腸潰瘍，都可以透過胃鏡看清病灶。有些人以為胃潰瘍和壓力有關，因此想透過禪修、打坐等紓壓方式來緩解病症，但葉人豪提醒，國外已有多項研究顯示，想要緩解胃潰瘍和十二指腸潰瘍，主要還是得靠藥物治療。

目前治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍，效果最好的用藥是PPI（質子幫浦的抑制劑），它對抑制胃酸、促進潰瘍改善都有很好的效果。不過，葉人豪也強調，胃潰瘍除了靠藥物改善以外，其他還要注意以下2重點：

第一，如果患者有感染幽門桿菌，或使用NSAID止痛藥，須從源頭治療幽門桿菌或避免用藥；第二，胃潰瘍可能有惡性（胃癌）疑慮，因此在胃鏡檢查時，如有必要需切片檢查，建議在治療2到3個月時再做一次胃鏡追蹤，觀察胃黏膜癒合狀況。

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幽門桿菌不治療 胃癌恐找上門

葉人豪補充說明，透過胃鏡可檢驗幽門桿菌感染，若合併胃潰瘍或十二指腸潰瘍，會建議使用抗生素殺菌治療，加速潰瘍復原，也能避免復發，更能降低將來引發胃癌的機率。

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◎ 本文出自／照護線上  ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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