多囊性卵巢、月經沒來、不孕她都有！醫師做這件事全解決了

王家瑜報導

2020/07/28 14:28

一名29歲女性結婚5年，因為體重突破三位數，且患有多囊性卵巢，因此遲遲無法懷孕；嘗試各種減重方法也沒效，甚至將近一年沒有月經！在接受減重手術後，一個月後生理期就恢復正常，一年後多囊性卵巢也不藥而癒，更順利懷孕生子，一圓當媽媽的心願。

▲ 體重破百的黃太太，不僅有多囊性卵巢，月經更是長達1年沒來。

肥胖和多囊性卵巢互為因果

台北慈濟醫院體位管理中心醫師張健輝指出，雖然多囊性卵巢、肥胖與不孕是三個不同議題，但肥胖與多囊性卵巢互為因果；曾有國外學者針對肥胖女性進行研究，結果發現，術前多囊性卵巢的發生率高達45.6%，但術後隨著體重減輕，仍有多囊性卵巢問題者已降至6.8%。

根據衛福部統計，18歲以上女性過重及肥胖比率為38.7%，顯示每3名女性就有1人體重超標。張健輝表示，當身上脂肪太高，胰島素分泌再多，都無法發揮功能使血糖回穩，就稱為「胰島素阻抗」，除了可能發生高血糖外，也會連帶使女性體內的男性荷爾蒙睪固酮濃度增加，加重肥胖程度，甚至抑制雌激素作用，影響排卵功能。

造成體重過重的原因包括遺傳、疾病、環境、生活型態等四大因素，如果肥胖程度已嚴重影響身體機能，或BMI超過40就屬病態性肥胖，可評估是否執行減重手術。張健輝說明，胃袖狀切除術以微創技術切掉3分之2的胃，達到減少胃容量與飢餓荷爾蒙、增加飽足荷爾蒙的效果。

要注意的是，減重手術後一年內不宜懷孕，以免因維生素、葉酸等微量元素不足，而影響胎兒健康。該名患者術後定期回診監測荷爾蒙數據，配合飲食調整和一週三天的重訓，一年後減去40公斤，也順利懷孕；張健輝強調，減重手術不是萬能，術後務必改變飲食方式、培養運動習慣，才能有效維持體態。

◎ 圖片來源／台北慈濟醫院提供

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