手術麻醉當天該吃血壓藥？空腹連一口水都不能喝？醫師揭2種藥物有爭議

郭庚儒報導

2020/08/05 11:34

「醫師，我的高血壓治療藥物該不該吃？要怎麼吃？」一名68歲的陳先生，長期服藥控制高血壓，近日需準備接受手術，很是疑問是否應該繼續服用高血壓治療藥物？

高血壓是現代人的文明病之一。根據國健署資料顯示，2015至2018年間，18歲以上國人的高血壓盛行率高達25％以上，相當於每4人就有1人罹患高血壓，其中許多高血壓病患平時就規則服用控制高血壓的藥物。

台大醫院新竹分院麻醉部主治醫師兼疼痛科主任林士涵指出，手術前是否應該繼續服用高血壓治療藥物，是許多高血壓病患擔心的問題。一般而言，手術麻醉之前，為避免病人在麻醉時，胃裡食物嗆入肺部，術前都需要空腹禁食一段時間。

空腹可以喝一口水嗎？

空腹的意思是，不從口進食任何東西，當然也包含水。不過，麻醉前的空腹，真的一口水都不能喝嗎？林士涵表示，如果是高血壓病患，在手術麻醉前，除了少數種類的高血壓治療藥物以外，大部分高血壓治療藥物，還是建議規則服用。在空腹狀態下，可以接受在服藥時配一小口白開水。

高血壓治療藥物可根據機轉不同，分為甲型阻斷劑、乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑、血管收縮素轉化酵素抑制劑，以及血管收縮素受體阻斷劑等。

林士涵說明，大部分的高血壓治療藥物，都建議在手術前規則服用，但有2類高血壓治療藥物，在手術當天是否適合服用，仍有爭議。

❶利尿劑：利尿劑加上空腹的影響，會讓手術中體液及電解質較不平衡。

❷血管收縮素：如血管收縮素轉化酵素抑制劑，以及血管收縮素受體阻斷劑，容易在麻醉中引起頑固性的低血壓。

林士涵建議，在術前麻醉評估時，高血壓病患記得攜帶著平日服用的高血壓治療藥物，麻醉醫師會根據藥物的種類、要進行的手術，以及個人身體狀況做綜合評估，給予服藥的建議。

林士涵也提醒民眾，接受麻醉手術前，一定要把平日用藥訊息及病史告知麻醉醫師，才能提供安全的麻醉醫療服務。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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