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醫療

有運動、吃藥血糖仍飆高?2大降壓藥恐引起高血糖 4招讓血糖不失控

  • 郭庚儒 報導
  • 2020/01/13 14:41
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  • 「沒有抽菸、喝酒,還有運動習慣,血糖怎麼突然變高?」、「按時吃治療糖尿病的藥,也改吃低脂、高纖食物,但什麼血糖就是一直降不下來?」藥害救濟基金會藥師唐如意指出,導致高血糖的原因有很多,大部分與飲食及運動等生活型態有關聯,也可能因感染、壓力或發炎等疾病狀態,而導致血糖過高。此外,有些藥物如類固醇、抗精神病藥物等,也可能引起高血糖。

    延伸閱讀:先洗澡再吃飯?泡澡可降血糖?4招預防糖尿病、對抗肥胖

     

    有運動、吃藥血糖仍飆高?2大降壓藥恐引起高血糖 4招讓血糖不失控

    示意圖/TVBS

     

    然而,罹患慢性病的民眾,容易忽略相關疾病的治療藥物,或許也可能與高血糖有關聯,舉例來說,部分降血壓藥物可能與高血糖有關聯,但遵循醫囑用藥治療高血壓是很重要;若能了解藥物的潛在風險,在控制血壓時,也同時留意血糖值的變動,才能遠離高血糖及糖尿病造成的危害。

     

    血糖過高與胰島素有關係嗎?

    唐如意說明,人體活動所需的能量,主要藉由胰島素的作用,讓血液中的葡萄糖充分被身體組織利用。當體內胰島素長期分泌不足或作用受阻時,攝取的醣類經吸收轉變成葡萄糖後,便無法被有效利用,導致高血糖,而出現多吃、多喝、多尿及體重減輕等症狀,以及增加小血管與大血管併發症的風險。

     

    一旦空腹血糖值長期偏高大於100 mg/dL,就算未達診斷為糖尿病的標準,仍需改善生活習慣、控制體重及適當運動,以預防糖尿病的發生;而糖尿病患者更需注意生活型態的調整、遵循醫囑規律用藥,以維持血糖的穩定。

     

    2種降血壓藥物 可能引發高血糖

    唐如意表示,高血壓是國人常見慢性病,很多民眾知道可以透過藥物控制血壓,卻鮮少有人留意到部分降血壓的藥物,可能會減少胰島素分泌或阻抗胰島素作用,而增加血糖過高風險。

     

    若未能及早發現初期症狀,使身體長期處於血糖過高的現象,便可能誘發糖尿病,或影響糖尿病患者血糖的控制。根據文獻指出,thiazide類利尿劑和乙型阻斷劑(β blockers),相較於其他種類的降血壓藥物,較易出現高血糖的不良反應,尤其是空腹血糖值過高或肥胖的病人,更是有較高的風險會導致糖尿病發生。

     

    ❶利尿劑

    高血壓或水腫的病人常使用利尿劑來治療,thiazide類利尿劑(hydrochlorothiazide等)或似thiazide類利尿劑(indapamide、metolazone等),由於會影響內分泌和代謝,以及藉由減少胰島素分泌或增加胰島素阻抗性等可能的機轉,導致高血糖或出現糖尿病症狀及增加新發生糖尿病的風險。

    延伸閱讀:6種常用藥物 可能讓你「嗯」不出來!

     

    ❷乙型阻斷劑

    治療心律不整、狹心症或高血壓的乙型阻斷劑(metoprolol、propranolol及atenolol),可能會影響血糖的變化。對於使用藥物治療的糖尿病患者,如有同時使用乙型阻斷劑時,可能會遮蔽低血糖症狀,例如:心悸、手抖等,導致發生嚴重低血糖的不良反應風險增加。

     

    此外,乙型阻斷劑也可能影響胰島素自β細胞的釋放,或減少周邊組織對胰島素的敏感性,導致糖尿病患者血糖控制不良,或因高血糖而增加新發生糖尿病的風險。

     

    對於糖尿病患者及空腹血糖值過高,或是併有肥胖症、高血壓及高血脂等疾病的代謝症候群病人,應謹慎使用thiazide類利尿劑及乙型阻斷劑,平日用藥除了要留意原有的疾病控制外,也要定期監控血糖,以減少併發症或血糖過高的風險。

    延伸閱讀:高血壓藥物有哪些?藥師帶你遠離飲食禁忌、留意副作用

     

    4招遠離高血糖

    唐如意提供4招避免高血糖的危害:

    ●平日生活保持愉悅心情、規律作息及正確飲食習慣。

    ●留意正在使用的藥物是否有導致高血糖的可能性,如服用可能引起高血糖的藥物,用藥期間要特別留意血糖的變化,尤其是糖尿病患者。

    ●糖尿病患應遵照醫囑規律用藥與監測血糖。

    ●糖尿病患就醫時,也應告知醫療人員併用藥品,若發生不良反應時,建議立即回診就醫,必要時依據醫囑調整治療藥物。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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