血壓180怎麼辦？醫：9症狀快急診！3步驟緊急降壓+6招停藥方法
朱育嫻 報導 ｜ 2025/08/06 16:30
血壓180怎麼辦？即使沒症狀，可能也是高血壓危象！恐引發中風、心臟病風險，醫師教你判斷是否急診、快速降血壓與6種不吃藥降血壓方法。
血壓180算高嗎？醫生解析「高血壓危象」
你的血壓偏高嗎？血壓量出來180mmHg算高嗎？行健大直健康管理診所院長梁程超指出，當收縮壓（上壓）達到180mmHg，或舒張壓（下壓）超過120mmHg時，根據醫學標準，已屬於「高血壓危象」，可能引發心臟病發作、中風或腎臟損傷等嚴重併發症，絕不可輕忽！一旦發現血壓達到上述數值，應立即提高警覺並盡速就醫。
梁程超進一步說明，高血壓危象分為2類：
- 急症（Emergency）：高血壓合併急性器官損傷，例如心、腦、腎、眼等，需緊急住院並使用靜脈降壓治療。
- 亞急症（Urgency）：雖然血壓極高，但尚未出現器官功能損害，可先口服藥物在24～48小時內逐漸降壓。
醫師提醒，即使沒有任何症狀，只要達到此血壓標準，也應就醫評估與處理。
高血壓分級
| 血壓分類 | 收縮壓（mmHg） | 舒張壓（mmHg） | |
|---|---|---|---|
| 正常 | ＜120 | 且 | ＜80 |
| 高血壓前期 | 120～129 | 且 | ＜80 |
| 高血壓第一期 | 130～139 | 或 | 80～90 |
| 高血壓第二期 | ≧ 140 | 或 | ≧ 90 |
資料來源：2022年台灣心臟學會及高血壓學會的高血壓治療指引
血壓180會怎樣？9徵兆要命快送醫
血壓180mmHg會怎樣？會出現哪些症狀？梁程超表示，高血壓危象可能導致以下症狀：
出現上述任何症狀時，應立即撥打急救電話，尋求緊急醫療協助。
血壓180怎麼辦？醫教3步驟緊急處理
當血壓高到180mmHg時，梁程超建議緊急處理步驟如下：
- 保持冷靜並休息：坐下來，深呼吸，放鬆身心。
- 再次測量血壓：休息5分鐘後重新測量，確認血壓是否仍然偏高。
- 尋求醫療協助：如血壓持續在180/120mmHg或以上，無論是否有症狀，均應立即就醫。
若血壓持續降不下來，應在醫師指導下採取快速降壓的方法，例如口服短效降壓藥物，或在醫院中由醫師進行靜脈注射，以迅速降低血壓。梁程超特別提醒，切勿自行服用或調整藥物，否則可能導致血壓下降過快，進而引發腦部或心臟缺血等嚴重後果。
高血壓藥吃一輩子？這樣做可以減藥、停藥
不少患者一得知自己有高血壓，便誤以為從此要吃一輩子的藥，宇平診所心臟內科醫師劉中平指出，這是常見迷思，高血壓其實是能靠自身努力改善的慢性病。
劉中平強調，根據台灣高血壓學會指引，減少鹽分攝取可降低血壓3mmHg，避免過度飲酒也能降3mmHg；每減少1公斤體重，血壓可降1mmHg。若能調整飲食、增加蔬果攝取、減少肉類攝取，可降7mmHg；持續運動，包括瑜伽或太極拳，也能降低至少6mmHg。
王先生案例：飲食調整加慢跑，血壓180降至130mmHg
林口長庚心臟內科系非侵襲性心血管中心副主任李廣祚也分享案例：37歲王先生參加公司健檢，意外發現收縮壓高達180mmHg！但工作繁忙，就把這件事拋在腦後。直到後來，接連不斷的心悸與頭痛讓他受不了，才來心臟科看診。一問之下才知道，原來他是聽說高血壓藥物一吃就會愈吃愈重，而且要吃一輩子，才不敢來看醫生。
除了藥物之外，有什麼可以幫助王先生呢？診察中發現他的體重過重，每天外食，也沒有運動習慣。經過營養師的諮詢做飲食調整、規律每周4天的慢跑、以及單一藥物的輔助下，目前收縮壓已經穩定控制在130mmHg左右。王先生感覺整個人舒服多了，對藥物也不再排斥，他最近開始了游泳計畫，也許可以把剩下這顆藥減掉。
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想穩血壓不靠藥？6大非藥物法有機會停藥
李廣祚表示，高血壓的治療分為兩大方向，雖然藥物治療很重要，但配合非藥物的生活習慣調整，不但可以讓血壓控制得更好，甚至有機會減藥或停藥。
關於非藥物治療，我國在2015年的高血壓治療指引提出了完整的建議，即為S-ABCDE原則：低鹽（Sodium）、減酒（Alcohol）、減重（Body weight）、戒菸（Cigarette）、飲食調整（DASH diet）、運動（Exercise）。
1.低鹽
不少比例的高血壓患者，對於食物中的鹽分相當敏感，前一晚吃了麻辣鍋，隔天早上的血壓就爆表，這是因為鹽分會將多餘的水分鎖在身體中，導致血壓升高。目前建議每日攝取的鹽分不要超過10克，這相當於1～2茶匙的鹽量。
然而，有些日常的食物中即使不額外加鹽，它們本身也含有相當的鹽分，例如麵線、泡麵、餅乾、麵包等。所以實際能嚴格限制鹽分的患者真的少之又少，但還是要盡可能減少不必要的鹽分攝取，不然血壓會控制不下來。
2.減酒
酒精看似有利尿作用，喝完酒後臉紅通通的，也好像循環不錯的樣子，但其實過量飲酒是跟高血壓有關係的。目前建議每日酒精攝取，男性每日不超過2份酒精當量；女性每日不超過1份酒精當量（1份酒精當量＝360c.c.啤酒＝180c.c.葡萄酒＝45c.c.蒸餾酒）。過量飲酒的患者如果能夠將酒精攝取量減少至建議範圍內，對血壓的控制也會有幫助。
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3.減重
維持健康的體重，可以改善呼吸、保護關節、改善血糖與膽固醇，更可以減少罹患心臟病的機會。要維持身體質量指數（BMI）在22.5～25之間，太胖太瘦都不好。大致上來說，每減少1公斤，大約可降下1mmHg的血壓，想像看看，一位過胖的患者如果減了超過10公斤，他的血壓就有機會回復正常，何樂而不為呢。
當然，減重對許多人不是一件容易的事，但可向營養師諮詢飲食習慣，請減重門診的醫師建議適當的運動方式，只要能持之以恆，一定能有所成效！
4.戒菸
李廣祚坦言，戒菸整體來說對於血壓的控制效果不明顯，這可能因為戒菸相關的體重上升稀釋了效果。但是，香菸對於健康的危害實在太大，尤其高血壓的患者本來就有比一般人高的心血管疾病機會，加上香菸的推波助瀾，更增加了這些風險，所以戒菸是必須的，只要能控制住體重的上升，相信對健康會有相當大的幫忙。
5.飲食
目前認為適當的飲食應該包括足量的蔬菜水果、低脂以及減少飽和脂肪酸的攝取。煮飯如果需要用油，建議優先考慮橄欖油或是葵花油，這些主要含不飽和脂肪酸的油類。如果能夠將飲食的習慣改過來，平均可以降下10mmHg的血壓，絕對值得嘗試。
6.運動
運動是有史以來最好的非藥物治療方法之一，尤其是有氧運動對血壓的幫助更大。持之以恆每周3～4次、每次30～40分鐘的有氧運動，可以幫助血壓控制及穩定。
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高血壓會跟喝水有關嗎？醫師曝真相
網路曾流傳「高血壓是因為不愛喝水」的說法，高血壓跟喝水有關嗎？劉中平表示，高血壓與喝水是有一定關聯，但並非單靠多喝水就能解決問題。高血壓的主要原因之一是攝取過多鈉，會使體內滲透壓上升，導致血管張力增加，引起血壓升高。因此，「少吃鹽」對穩定血壓有明顯幫助。
至於喝水，適量補充水分可降低血液濃稠度，維持血管內的液體容量，避免因脫水導致血壓升高。不過，劉中平也提醒民眾，喝水降低血壓的效果遠遠不如血壓藥物的療效，若血壓已明顯升高，仍應遵從醫囑按時服藥。
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血壓180常見問題
血壓180沒症狀也要就醫嗎？
劉中平指出，當血壓超過180mmHg時，建議應盡快就醫，並迅速將血壓降下來，因為此時需警覺是否有潛在的緊急狀況導致血壓飆升，例如腎功能異常、腦部缺氧或主動脈破裂等危險性。除了降血壓以外，更重要的是請醫師評估是否已出現高血壓相關的併發症。
血壓多少要掛急診？
突然血壓上升超過180mmHg，或是血壓比平常高了40mmHg以上，同時有頭暈、胸口悶、少尿的情況，就該盡快去急診。不過，若長期在偏高的數值，並沒有臨時的症狀或是突然上升，可以安排一般門診就醫，避免急診壅塞。
血壓高怎麼快速降下來？
吃藥是最好的方式，但劉中平建議，一定要搭配休息和放鬆，減少交感神經的刺激，同時要多喝水，避免辛辣或是過鹹的食物，停止喝咖啡、茶飲和酒精，減少神經的興奮。
喝水可以降血壓？
劉中平說，水喝太少的人，真的容易血壓上升，但是光靠喝水來降低血壓是不夠的！相較之下，減少鹽分攝取對控制血壓的效果更顯著。因此建議高血壓患者應養成規律喝水的好習慣，維持適當水分攝取，但不能單靠喝水來降壓。
血壓藥吃一輩子嗎？
高血壓是慢性退化疾病，如果沒有努力控制，血壓真的會愈來愈高，不吃藥就降不下來。但是如果好好運動、飲食控制、減少壓力，很多患者也能夠不靠藥物達到血壓治療的效果，自然就可以把血壓藥減少或停止。
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台灣高血壓人口逐年增加，根據衛福部2017～2020年統計，18歲以上成人中有26.8％罹患高血壓，約每4人就有1人有高血壓。當血壓達到180mmHg以上，即屬高血壓危象千萬別輕忽，可能引發中風、心臟病等嚴重風險，無論是否有症狀，都應立即就醫。當血壓飆太高，建議保持冷靜、休息並重新測量血壓，必要時進行緊急降壓治療。
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◎ 諮詢專家．資料來源／行健大直健康管理診所院長梁程超．宇平診所心臟內科醫師劉中平．林口長庚心臟內科系非侵襲性心血管中心副主任李廣祚
